巴明玉,潘研,2,王娴,陈亚琳,燕树勋,2

    1.河南中医药大学第一附属医院,河南 郑州 450000; 2.国家中医药管理局湖北陈氏瘿病学术流派传承工作室河南工作站,河南 郑州 450000

    非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)又称代谢相关性脂肪性肝病,肝细胞内脂肪含量高于正常水平。NAFLD危害人类的健康,成为全球第一大慢性肝病[1]。据统计,全世界约30%成年患有NAFLD[2]。研究显示,由肥胖所引起的NAFLD的发病率呈快速增长趋势[3]。肥胖患者的NAFLD发病率高达75%[4]。2型糖尿病、高血压、肥胖、高脂血症等在内的代谢综合征是NAFLD的主要危险因素[5]。研究表明,NAFLD与肥胖具有高度的共病率,胰岛素抵抗是NAFLD和肥胖共同的病理特征[6-7]。治疗肥胖型NAFLD患者仍然以改善其生活方式、降低体质量为主。目前,美国、欧盟没有可明确用于NAFLD的有效药物。既往研究显示,二甲双胍具有控制代谢和辅助减肥的作用,但对NAFLD患者的肝组织学病变和血清生化学指标的改善作用有待于进一步研究证实[8]。中医认为,其病机为本虚标实,以脾肾亏虚为本,气、血、痰、瘀胶着肝络为标。故中医药立足于中医学的整体观念,分析其病因病机,辨证论治,病症结合。本研究旨在探讨强肝胶囊联合二甲双胍对NAFLD肥胖患者糖脂代谢及肝功能的影响,为临床治疗NAFLD肥胖患者提供科学依据,现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取河南中医药大学第一附属医院2021年3月至2022年9月确诊的NAFLD合并肥胖患者100例,所有患者按照随机数字表法将患者平均分为观察组和对照组。在研究过程中,观察组2例因出现不良反应退出研究,对照组随访脱落2例,最终完成病例96例。观察组男27例,女21例;年龄(45.29±11.41)岁;身体质量指数为(30.01±5.14) kg·m-2;肝脏B超显示脂肪肝重度7例,中度18例,轻度23例 ......