蔡磊,胡伊蕾,王慧颖,谢雪姣

    湖南中医药大学,湖南 长沙 410208

    医学理论体系下的阴阳关系肇端于《黄帝内经》,是一切中医学理论的起始[1]。《素问·六节藏象论》载:“生之本,本于阴阳,其气九州九窍,皆通乎天气”。在古代哲学“气一元论”的理论熏陶下,中医学衍生出了阴阳二元论,其中阴阳间互根互用的密切是“气一元论”向下兼容分化的关键[2]。后世医家提“阴阳互根”,“善补阴者常于阴中求阳,阴得阳升而泉源不竭”云云,形成后世投以补剂时药物间阴阳互根互用之滥觞。而津、血、液、精、神等生命物质作为中医理论中阴阳向下兼容分化的其他产物,其中包含的阴阳特性倒显得不甚明朗,鲜有人提这些物质间的对立、互根的两两关系。

    《四圣心源》一书为清末名医黄元御学术理论集大成之著作。黄氏熟读经典,医术高深,官至御医期间曾被乾隆赞其“妙悟岐黄”,其独创的“一气周流论”广为人知,是人体气化论的一大完善。随着“一气周流论”的提出,中土五行体系为人身物质间的密切联系拨开迷雾,同时也隐喻回应了物质间的互根关系[3]。黄氏对阴阳互根关系的观点进行了发微及衍生,提出了五行互根、气水互根、气血互根、精神互根的观念,这是对“气一元论”及“阴阳二元论”的再创造。本文针对《四圣心源》中提及的互根思维进行探讨,以期言明除阳气与阴液以外其他物质间的互根关系,对临床遣方用药的指导与隐喻联系进行挖掘。

    1 一般认知下的互根

    阴阳互根的学术思想源于《黄帝内经》,是中医阴阳学说的重要组成部分[4]。阴阳互根对中医认识人体的生理病理状态及临床的诊疗防治影响深远。《素问·生气通天论》言:“阴平阳秘,精神乃治,阴阳离决,精气乃绝。”清代徐大椿《医贯砭·阴阳论》言:“阴阳又各互为其根,阳根于阴,阴根于阳,无阳则阴无以生,无阴则阳无以化。”阐明了阴阳二气间互根互用的密切关系,阴阳双方在相互依存的基础上,不断地资生、促进和助长对方,阴为阳之基、阳为阴之用,阴阳二气须臾不可分离[5]。

    阴阳二气为天地间两种特性迥异的气,此二气既相互依存、互根互用,又相互交感、相互对立。正是由于阴阳二气的这种交感运动变化,才演化出万千事物 ......