刘亚新,崔为,张承坤

    长春中医药大学,吉林 长春 130117

    人参是一味常见的名贵中药材,具有广泛的临床应用价值。《神农本草经》曰:“人参,味甘,微寒。主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气,明目,开心,益智。久服轻身,延年。一名人衔,一名鬼盖。生上党山谷[1]。”其中,“补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气,明目,开心,益智”是现存最早的人参功效记载。“开心”一词,张瑞贤等译作“开达心窍”,现代中药书籍对人参功效的记载已无此项,取而代之的是“补心”,如新世纪第五版《中药学》教材:“本品归心经,能补益心气、安神益智[2]。”从“开心”到“补心”,人参功效为何会出现这样的变化?“开心”的本义又是什么?人参“开心”的功效对当今中医临床与科研活动是否还有指导意义?这些都是值得研究的问题。

    1 人参“开心”说

    1.1 医籍中关于人参“开心”的记载传世文献对于人参“开心”功效的记载不多,除本草典籍外,主要见于唐代方书。如孙思邈《备急千金要方》中有“开心散”和“养命开心益智方”[3],两个以“开心”命名的方子都主治健忘,组方都用到了人参。《千金翼方》中有“开心肥健方”,方名亦有“开心”二字,用人参和猪肪二味酒服,云“一百日骨髓充溢,日记千言,兼去风热痰病[4]”。该书卷二“人参”条曰:“补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气,明目,开心益智[4]。”记载功效与《神农本草经》基本相同,都有“开心”。《医心方》中有“孔子练精神聪明不忘开心方”“开心丸令人不忘方”“开心散主好忘方”[5]等“开心”类医方,也都使用了人参。

    出土文献一定程度上弥补了传世文献内容的不足。敦煌出土的《五脏论》曰:“远志、人参,巧含开心益智[6]。”非常明确地记载人参具有“开心”功效。英藏敦煌医药文献S.1467无名医方残卷载有“定志丸”,为“治大风入腹肠,喜忘,恍惚,善恐,开心,逐邪,安神藏,除百病方”[6],方用人参等药。英藏敦煌医药文献S.5598佛经残卷有“毗沙门天王奉宣和尚神妙补心丸方”,组方含有人参,称服药三十日“骨健身安、不惊疑,开心益智,补髓[6]。”敦煌医药文献主要反映中古时期的医学面貌,其中多次出现人参“开心”相关的记载,可以同《神农本草经》《备急千金要方》《千金翼方》《医心方》等传世文献相印证,共同证明中古时期的中药理论,人参的确具有“开心”的功效,这一观点在当时应当是比较流行的。

    1.2 “开心”的含义《说文解字》曰:“开,张也。”王力认为,“张”非本义,“开”和“启”略同,最初都是开门的意思[7],引申为打开、开通 ......