史鑫鑫,符德玉,谢君,周训杰

    1.上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院心病科,上海 200437; 2.上海虹口区符德玉名医工作室,上海 200437;3.上海市中医医院心病科,上海 200071

    抑郁症是一种由多种因素引起的情感障碍类疾病,临床表现为食欲减退、情绪低落、缺乏活力、活动迟缓、无助感、易怒、失眠等症状,可与多种疾病同时发病,且互相影响,如冠心病、心功能不全、卒中等[1-3]。中医学认为抑郁症可归属于神志病的范畴,具体症状与中医“郁证”“百合病”“癫狂”“脏躁”“失眠”等病有共通之处[4]。《类证治裁》对于郁证、癫狂等神志病有较多论述,皆与抑郁症临床表现相类似,认为神志病的中医病机多与“痰”相关[5-6]。抑郁症的具体病因及发病机制尚不明确,治疗药物种类颇多,不同药物的疗效、不良反应、耐药性亦不同,治愈方式抑或最佳治疗方案等仍有待探索[7]。

    近年来,抑郁症的发病率逐年上升,已成为全球疾病负担的第二大疾病,其发病年龄趋于年轻化,且具有高自杀率、高致残率、高复发率及低治疗率的特点,因此对其早期干预显得尤其重要[8]。抑郁症可能与自身免疫、炎症反应及细胞的凋亡与增殖相关[9]。核因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)在许多炎症反应相关的生理病理过程中发挥着重要的调节作用。研究显示,NF-κB信号转导通路是相关炎症发生发展的主要通路[10-11],通过多种机制参与抑郁症的发生和发展,目前已成为医学研究领域的热点之一。近年来,大量的研究表明,中医药可以通过干预NF-κB信号通路有效治疗抑郁症。本文就NF-κB信号通路与抑郁症的发展关系及中医药的干预作用进行综述。

    1 NF-κB信号通路与抑郁症的关系

    1.1 NF-κB信号通路相关蛋白NF-κB最早由David Baltimore及其同事发现,作为核因子与成熟B细胞免疫球蛋白轻链基因增强子区相结合,参与调控多种基因的表达,在人体参与细胞增殖、细胞凋亡、细胞分化、免疫应答、炎症反应等生理病理反应[12-13] ......