曹娜,张钰欣,刘雨昕,刘金涛,王维广,吴宇峰,陈子杰,翟双庆

    北京中医药大学中医学院,北京 100029

    慢性胃炎(chronic gastritis,CG)系指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症,是消化系统常见病之一,主要分为浅表性(非萎缩性)、萎缩性、特殊类型三类[1]。临床以胃脘疼痛、饱胀、嗳气、食欲不振、反酸、嘈杂等为主要表现,归属中医“胃痛”“胃痞”等病范畴[2]。该病容易反复发作,其发病率居于各种胃病之首[3],而且逐渐呈现年轻化的趋势,严重影响患者的生活质量,特别是随着病情的进展,具有一定的癌变风险[4],故及早干预治疗具有重要意义。

    名老中医的学术思想和临床经验是中医药创新的动力与源泉[5]。随着计算机技术的发展,数据挖掘已被广泛应用于名医经验传承和用药规律研究[6]。故本研究依托于国家重点研发计划《基于“道术结合”思路与多元融合方法的名老中医经验传承创新研究》,检索名医传承平台所收录的国医大师、全国名中医和师承指导导师治疗CG的病例资料,而后运用数据挖掘技术,分析CG的病机特点和用药规律,进而总结名老中医对于本病的辨治经验,以期为临床诊疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 数据来源检索“名老中医经验研究与推广应用一体化平台”(简称“名医传承平台”,http://202.204.38.124,是由国家重点研发计划《基于“道术结合”思路与多元融合方法的名老中医经验传承创新研究》自主研发,其中收录了全国第一批至第五批137位名老中医近年来的门诊病例,所有病例均为名老中医擅治病种的有效病案),于2018年1月至2021年12月期间,课题组收录的西医诊断为“慢性胃炎”(包括浅表性胃炎、萎缩性胃炎或伴有胆汁反流等),并且中医诊断为“胃痛”“胃痞”“反酸”“嘈杂”的首诊临床病例。

    1.2 病例纳入标准(1)符合CG诊断标准,并以此诊断作为首要诊断,诊断标准参考中华中医药学会脾胃病分会制定的《慢性胃炎中医诊疗专家共识意见(2017)》[2];(2)病例资料信息完整;(3)同意参与本项研究并签署知情同意书。

    1.3 病例排除标准(1)合并急性卒中、急性冠脉综合征、恶性心律失常、消化性溃疡、严重心肺或肝肾功能不全等疾病;(2)患有恶性肿瘤或严重精神疾患;(3)妊娠期及哺乳期妇女;(4)正在参加其他临床研究者。

    1.4 数据规范及标准化参考《中医临床常见症状术语规范》[7]以及《中医诊断学》[8]标准,对症状、舌脉进行规范,如将入睡困难、睡中易醒规范为眠差;将苔薄白拆分为苔薄、苔白 ......