急性心肌梗死(AMI)是指在患者冠状动脉病变的基础上出现的冠状动脉血供急剧减少或中断，从而严重影响心肌功能，引发心肌严重持久性的缺血，发生心肌急性坏死。常见并发症有心律失常、休克或心力衰竭等，其中心源性休克是最严重合并症之一。心源性休克指心脏泵功能衰竭，从而引起有效循环量不足，各个重要器官和周围组织灌注不足引起的一系列代谢和功能障碍的综合征。心肌梗死后合并心源性休克的发生率约15~25%，仅凭药物治疗急性心肌梗死后合并心源性休克，其死亡率高达90%[1]。现将本院近5年收治的20例AMI合并心源性休克患者的诊治体会总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组患者均符合AMI并发心源性休克的诊断标准：收缩压<80mmHg，射血分数(EF)<30%，皮肤发凉、神志模糊持续30min以上，除外出血、药物、疼痛、迷走神经反射等其他原因引起的休克。发病时间均在3~10h。年龄42~73岁，平均61岁，其中男16例，女4例。广泛前壁心肌梗死10例 ......