【摘 要】 目的：探讨甲状腺手术中显露喉返神经( RLN) 对预防和减少喉返神经损伤的意义。方法：回顾性分析经手术治疗的578 例甲状腺结节患者资料， 268 例显露喉返神经， 310 例按传统方法对喉返神经走行区进行保护，未显露喉返神经。结果：显露喉返神经组( A 组) 神经暂时性损伤2 例，无永久性损伤，总损伤率0.75%; 未显露喉返神经组( B 组) 暂时性损伤11 例，永久性损伤2 例，总损伤率4.2%。结论：术中显露喉返神经是甲状腺手术中预防和减少喉返神经永久性损伤的有效方法。

    【关键词】 显露喉返神经；甲状腺手术

    近几年来，甲状腺疾病的发生率逐渐升高，手术治疗的病例也在逐步上升，医学专业人士主张甲状腺腺瘤行患侧腺叶的切除术，甲状腺癌手术至少必须切除患侧腺叶及峡部，结节性甲状腺肿一般行双侧叶次全切除的居多.随着甲状腺腺叶的切除以及次全切手术越来越多，预防和减少喉返神经损伤显得尤为重要，喉返神经损伤是甲状腺手术中常见的严重的术后并发症之一，喉返神经损伤术后恢复的可能性很小，因此，术中防止发生喉返神经损伤是非常重要的. 喉返神经损伤后可导致患者声音出现嘶哑，双侧损伤可引起患者窒息，甚至危及生命，严重地影响了患者生活及生存质量. 如何避免损伤喉返神经是甲状腺外科手术中最重要的目标之一，目前的研究普遍认为术中显露喉返神经是最有效的保护方法，通过术中显露喉返神经来降低喉返神经损伤的发生率，但也有部分学者存在不同观点. 现就我院普外科于2007年1月~2012年3月进行了578 例甲状腺手术 ......