【摘 要】 GDM对母儿危害较大，其预后与母体血糖控制水平密切相关。胰岛素是GDM患者控制血糖的首选药物。做好血糖的监测与控制，根据血糖变化，及时调整胰岛素用量，尽可能使血糖控制在满意的范围，将GDM对母儿的伤害降至最低。

    【关键词】 妊娠糖尿病；胰岛素；血糖

    妊娠糖尿病(GDM)是指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常,妊娠期首次发现的任何程度的糖耐量异常。其发病率国外报道为2～12%[1]，国内报道为1.31～3.75%[2]，且有逐年上升的趋势。GDM在随后妊娠中的复发率为30～69%[3]。GDM发病机制复杂，与妊娠期胎盘分泌的激素过多、胰岛素抵抗、体重增加、胰岛素分泌不足、炎性反应因子和基因易感性等因素相关[4]。母体高血糖一方面可使胚胎发育异常，导致胎儿畸形或流产；另一方面使得巨大儿、早产儿及新生儿死亡率等增加，母体妊娠期高血压疾病、感染、糖尿病酮症酸中毒等增多，严重威胁母儿健康。由于GDM糖代谢复杂，其预后与严重程度与血糖控制水平密切相关，现就GDM糖代谢的特点与胰岛素的使用综述如下。

    1 GDM糖代谢的特点

    1.1 妊娠期

    1.1.1 妊娠早期

    随着孕周增加，胎儿发育需不断从母血中摄取葡萄糖 ......