血必净联合氨溴索治疗创伤后ALI/ARDS的效果观察
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创伤是急性肺损伤(ALI)的主要病因之一。胸部受到外力作用，胸壁撞击肺组织，紧随高压后的负压波亦可使肺碰撞胸壁，致肺挫伤，肺毛细血管出血，小支气管和肺泡破裂，肺组织广泛渗出而产生肺水肿。严重者并有肺裂伤，可引起血胸、气胸。[1]从而导致严重通气/血流比例失调、肺顺应性降低，发生严重的低氧血症，重者发展为急性呼吸窘迫综合症(ARDS)。加上严重创伤的打击使中性粒细胞激活，血管内皮细胞损伤，释放大量炎症介质，肺泡上皮细胞、成纤维细胞产生多种细胞因子，从而加剧炎症反应过程。凝血和纤溶紊乱也参与了ARDS的病程。[2]胸部创伤多有肋骨骨折，疼痛、卧床及血、气胸等，使患者咳痰不利，而并发肺不张、肺部感染，也可加重ALI/ARDS，甚至进展为多器官功能衰竭(MODS)。本文旨在观察血必净联合氨溴索治疗ALIALI/ARDS的临床效果。
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