【主题词】老年 急性阑尾炎 误诊

    急性阑尾炎是腹部外科常见的疾病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多可短期内康复，死亡率极低(0.1%～0.2%)；如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，甚至造成死亡。一般急性阑尾炎的诊断和治疗较容易，手术效果好，并发症也较少。但老年性型阑尾炎具有自身特殊性，病情往往较复杂，诊断和治疗则较为困难，值得格外重视 。我院主要面向农村，由于经济状况、就医观念的差别，往往延迟就医，入院时情况相对较差，出现了很多并发症掩盖了原发疾病，容易导致误诊。2000年至2010年10年间共误诊了50例老年型阑尾炎，占我院阑尾病人误诊率的70%。 现报道如下。

    1临床资料

    1.1一般资料

    本组50例，男26例，女24例，年龄60～70岁30例，70～80岁12例，大于80岁8例，平均73.42岁。伴有基础疾病(慢性支气管炎、高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病中任一一项及以上)者38例，既往发生过阑尾炎症状，但未经手术治疗的7例。

    1.2 临床表现

    50例中具有右下腹疼痛21例，上腹部疼痛9例，全腹痛8例，转移性腹痛12例，均有不同程度的恶心 ......