浅谈复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射的护理
2008年以来,通过对我院眼科门诊52例患者采用复方樟柳碱行颞浅动脉旁皮下注射的观察与护理 ,现将护理体会报告如下：
1.注射方法
眼科门诊常用复方樟柳碱 2 ml 颞侧皮下注射，选用 2 ml一次性注射器注射，由于 2 ml 一次性注射器所连接的针头为6 号针头，针头较粗、斜面大，加上颞侧皮下组织薄，患者常主诉疼痛明显。为减轻患者痛苦，我们改用 4 号半针头进行注射，经临床观察，效果满意。
2 注射剂量
眼科门诊常用复方樟柳碱 2 ml 患侧颞浅动脉旁皮下注射, 1次/d, 10～14次为1个疗程,根据病情注射2～4个疗程。
3 部位选择
沿患者眉梢上1cm与发际缘连线,眶下缘外部与耳前发际缘连线所形成的约4 cm×5cm长方形范围内；最简便的方法是选用外眦部与发际缘连线的中1/3，并注意避开颞浅动脉。
4 体位选择
患者取仰卧位，还可取侧卧位，体位选择以患者舒适为宜。
5 了解局部情况，药物过敏史、主要症状，患者的年龄、文化程度、心理状况和对疾病的认识等。因复方樟柳碱的成分含有普鲁卡因，故有普鲁卡因过敏史者忌用。
6 操作时应严格遵守无菌原则,防止针眼感染。用安尔碘常规消毒注射部位,注射时针头与皮肤呈30°～45°角，进针方向应朝向眼球刺入皮下，进针深度不超过1cm，回抽无血后缓慢注入复方樟柳碱注射液，注射后按压针眼3-5分钟，并注意观察有无出血。首次注射后观察约20min，以预防不良反应的发生。注射前交代患者注射后局部会轻微肿涨，嘱其不用恐慌，一般1～2h自行吸收；反复注射应观察注射部位硬结情况，进针时应避开以前的针眼，若有硬结可采用热敷法，或用马铃薯切薄片局部贴敷。用药后还要观察视力、视野以及全身情况，少数可出现口干、脸红等不良反应，嘱适量喝水，多可缓解。
7.为患者提供寄药服务，得到患者及家属的好评。患者通常领一疗程的药，若药品自带，途中来回颠簸，易致药品变质、破裂，存在安全隐患。药品寄存时要做好核对工作，注明姓名、药名、剂量、方法、数量、眼别等，以防差错，并取得患者信任。
8护理
(1)心理护理：①在注射前将治疗的方法、作用、效果及安全性向患者解释清楚，消除顾虑和恐惧感，告知药物中含有局麻药，刚进针稍痛，药进去后就不疼了，使其主动配合治疗，有利于减少并发症的发生。(2)对患者家属进行健康教育：患者及家属由于不了解疾病的基本知识及预后，惟恐患者预后不良，眼睛失明，常表现为紧张、焦虑，缺乏自信，总觉得疗程太长，药效慢。因此，我们及时对患者、家属进行有关该疾病病理、治疗及预后的健康教育，避免患者受不良情绪的影响。注射时多与患者沟通，一疗程注射完毕，嘱及时找医生复诊，观察疗效，决定是否改变治疗方案。
总之,复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射配合适当的护理，是一种安全、简便、有效的治疗方法,容易被患者接受，配合适当的心理护理与娴熟的技术操作对保证疗效、减少不良反应及并发症的发生有重要意义。, 百拇医药(黄桂珠 林素粉)
1.注射方法
眼科门诊常用复方樟柳碱 2 ml 颞侧皮下注射，选用 2 ml一次性注射器注射，由于 2 ml 一次性注射器所连接的针头为6 号针头，针头较粗、斜面大，加上颞侧皮下组织薄，患者常主诉疼痛明显。为减轻患者痛苦，我们改用 4 号半针头进行注射，经临床观察，效果满意。
2 注射剂量
眼科门诊常用复方樟柳碱 2 ml 患侧颞浅动脉旁皮下注射, 1次/d, 10～14次为1个疗程,根据病情注射2～4个疗程。
3 部位选择
沿患者眉梢上1cm与发际缘连线,眶下缘外部与耳前发际缘连线所形成的约4 cm×5cm长方形范围内；最简便的方法是选用外眦部与发际缘连线的中1/3，并注意避开颞浅动脉。
4 体位选择
患者取仰卧位，还可取侧卧位，体位选择以患者舒适为宜。
5 了解局部情况，药物过敏史、主要症状，患者的年龄、文化程度、心理状况和对疾病的认识等。因复方樟柳碱的成分含有普鲁卡因，故有普鲁卡因过敏史者忌用。
6 操作时应严格遵守无菌原则,防止针眼感染。用安尔碘常规消毒注射部位,注射时针头与皮肤呈30°～45°角，进针方向应朝向眼球刺入皮下，进针深度不超过1cm，回抽无血后缓慢注入复方樟柳碱注射液，注射后按压针眼3-5分钟，并注意观察有无出血。首次注射后观察约20min，以预防不良反应的发生。注射前交代患者注射后局部会轻微肿涨，嘱其不用恐慌，一般1～2h自行吸收；反复注射应观察注射部位硬结情况，进针时应避开以前的针眼，若有硬结可采用热敷法，或用马铃薯切薄片局部贴敷。用药后还要观察视力、视野以及全身情况，少数可出现口干、脸红等不良反应，嘱适量喝水，多可缓解。
7.为患者提供寄药服务，得到患者及家属的好评。患者通常领一疗程的药，若药品自带，途中来回颠簸，易致药品变质、破裂，存在安全隐患。药品寄存时要做好核对工作，注明姓名、药名、剂量、方法、数量、眼别等，以防差错，并取得患者信任。
8护理
(1)心理护理：①在注射前将治疗的方法、作用、效果及安全性向患者解释清楚，消除顾虑和恐惧感，告知药物中含有局麻药，刚进针稍痛，药进去后就不疼了，使其主动配合治疗，有利于减少并发症的发生。(2)对患者家属进行健康教育：患者及家属由于不了解疾病的基本知识及预后，惟恐患者预后不良，眼睛失明，常表现为紧张、焦虑，缺乏自信，总觉得疗程太长，药效慢。因此，我们及时对患者、家属进行有关该疾病病理、治疗及预后的健康教育，避免患者受不良情绪的影响。注射时多与患者沟通，一疗程注射完毕，嘱及时找医生复诊，观察疗效，决定是否改变治疗方案。
总之,复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射配合适当的护理，是一种安全、简便、有效的治疗方法,容易被患者接受，配合适当的心理护理与娴熟的技术操作对保证疗效、减少不良反应及并发症的发生有重要意义。, 百拇医药(黄桂珠 林素粉)