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编号:12302140
高血压四项的联合检测对原发性醛固酮增多症诊断价值的探讨(2)
http://www.100md.com 2012年6月1日 王萍


第1页

    参见附件。

     我们对200例临床诊断为醛固酮增多症的患者的肾素活性水平检测结果进行分析,发现在56例临床确诊为原醛患者的肾素活性水平与其余144例非原醛患者的血浆醛固酮水平没有显著性差异。但原发性醛固酮患者肾素活性明显被抑制,明显低于继发性醛固酮患者的肾素活性水平,两组数据有显著性差异。本次研究也进一步证明,单独的醛固酮水平检测,无法对两种类型的醛固酮增多症进行鉴别诊断,而联合肾素活性水平的检测,则能够为原醛的鉴别诊断提供比较明显的依据。从目前国际上的检测水平看,高血压四项联合检测可以大大提高鉴别诊断原发性醛固酮增多症和继发性醛固酮增多症,但因临床上影响继发性醛固酮增多症诊断的因素非常多,故单次高血压四项检测不足以成为原醛诊断的依据,也并不能靠单纯的血浆酮固酮和肾素活性检测结果确诊原发性酮固酮增多症和继发性醛固酮增多症。

    参考文献

    1、Stowasser M. Primary aldosteronism: revival of a syndrome.J Hypertens,2001,19:363-366.

    2、Young WF. Primary aldosteronism-changing concepts in diagnosis and treatment. Endocrinology,2003,144:2208-2213

    3、Calhoun DA, Nishizawa MK, Zaman MA, et al. Hyperaldosteronism among black and white subject with resistant hypertension.2002,40:892-896

    4、Montori VM. Young WF. Use of plasma aldosterone concentration-to-plasma rennin activity ratio as a screening test for primary aldosteronism. A systematic review of the literature. Endoerinol Metab Clin North Am, 2002,31:619-632.

    5、张惠兰,刘振江,邵娇梅,严江涛,汪道文.血浆醛固酮/肾素活性比值在诊断原发性醛固酮增多症患者的价值. 中华心血管病杂志。2006年10月第34卷第10期

    6、鄞国书,严励. 血浆醛固酮与肾素活性比值在原发性醛固酮增多症筛查中的应用现状及影响因素[J]. 中国实用内科杂志. 2010(01)

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