腹横肌平面阻滞用于腹腔镜下肝囊肿开窗术后 镇痛的临床观察
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摘要:目的：B超引导下腹横机平面阻滞对腹腔镜下肝囊肿开窗术后疼痛的影响。方法：选择择期腹腔镜肝囊肿开窗手术病人50例，随机分为腹直肌组和全静脉组，每组各25例。全部病人术中采用全身麻醉，术后行全凭静脉自控镇痛。腹直肌组病人术后在PACU中B超引导下行腹横机平面阻滞，给予0.2%罗哌卡因30ml，并用针刺法确定麻醉阻滞平面。采用VAS镇痛评分标准，分别记录两组病人术后6、12、24小时VAS评分。 结果：术后6hVAS评分，组间比较差异有统计学意义(p=0.04)，12、24hVAS评分比较差异无统计学意义，但中、重度疼痛病人数量明显减少。结论：腹横机平面阻滞用于缓解腹腔镜下肝囊肿开窗术后急性疼痛即有效又安全。
关键词:区域阻滞、术后镇痛 、神经阻滞
背景
B超引导下腹直肌平面阻滞是相对较新的临床麻醉技术，可用来缓解腹部手术的疼痛[1]。腹腔镜肝囊肿开窗术作为一种微创手术，临床上很少给予术后镇痛，给患者带来不必要的痛苦，特别一些高龄危重病人可能出现较严重的后果。本研究旨在B超引导下腹横机平面阻滞技术对腹腔镜下肝囊肿开窗术后疼痛的影响。
资料和方法
选择腹腔镜开窗手术病人50例，ASA 1-2级，年龄45±11岁，BMI(体重指数) 20±5 kg/m2。其中伴有严重脏器疾病，BIM>30排除在外。所有病人术中均采用全身麻醉，咪达唑仑2mg iv ......
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