1.4 术后处理

    术后将患肢伸膝位固定，术后第2 天即进行股四头肌等长收缩，并轻度推动髌骨锻炼，术后常规预防性使用抗生素头孢唑林48小时，术后1周可在医生指导下进行不负重功能锻炼，2周后行膝关节0°-45°主动屈伸运动，3-4周后行膝关节0°-90°主动屈伸运动，5-6周后行膝关节0°-120°主动屈伸运动；4周后逐渐开始部分负重运动，一般在术后6-8周逐渐去除拐杖或支具，从而完全负重。

    1.5统计学方法

    术后12个月复查轴位X线平片测量外侧髌股角及髌骨外移度，并与术前测量值进行配对检验，亦以p<0.05为差异有统计学意义。

    2结果

    所有患者术后均获得满意随访，随访时间6-12个月，平均随访时间8.6个月。术后切口均Ⅰ期愈合。最后随访时，髌骨脱位无复发,无脱位恐惧感。2例仍有膝关节前侧疼痛，1膝出现髌骨内侧紧绷牵拉感，经理疗锻炼后均逐渐消失或好转。术后X线检查对比发现，髌骨-股骨滑车适配角从术前23.2°±5.1°的改善为3.3°±3.1°(p<0.01)，髌骨外侧面张开角从术前的-2.1°±4.2°改善为术后的10.8°±2.8°(p<0.01)。术后1年根据Insall膝关节功能评分标准，其中优11膝，良3膝，可2膝，优良率达87.5%。

    3讨论

    任何使Q角增加的因素都是造成复发性髌骨脱位的原因，而膝关节周围的软组织结构是维持髌股关节动力性和静态性稳定的重要因素。Q角正常值：男性为8°-10°,女性为10-20° ......