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编号:12631200
复方五指毛桃液治疗慢性盆腔炎的疗效分析及护理干预(1)
http://www.100md.com 2014年12月15日 延边医学 2014年第35期
     摘要:目的:分析复方五指毛桃液治疗慢性盆腔炎的临床疗效及护理干预效果。方法:采用随机抽样法抽取我院于2012年6月~2014年3月门诊部收治的慢性盆腔炎患者66例。在征得患者及家属的同意下,按照掷骰子的方法随机分成观察组和对照组。其中,观察组患者33例,根据辨证分型采用复方五指毛桃液治疗,并给予相应的护理干预。对照组患者33例,采用口服抗生素治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果:经过治疗后,观察组患者的总有效率为96.5%,明显高于对照组的75.5%。观察组患者的治疗效果明显优于对照组。两组数据相比,具有显著差异性(p<0.05)。结论:复方五指毛桃液联合护理干预,对缓解慢性盆腔炎患者的症状,促进患者早日康复具有积极意义,值得大力推广应用。

    关键词:慢性盆腔炎;复方五指毛桃液;疗效分析;护理干预

    慢性盆腔炎是临床医学上一种较为常见的妇科疾病。该病症主要是指女性的内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症[1]。通常,慢性盆腔炎的病情较为严重,容易导致月经紊乱、白带增多以及腰腹疼痛等症状[2]。如果患者没有得到及时、彻底的治疗,则会严重地影响女性的生殖健康和心理健康。本文采用随机抽样法抽取我院于2012年6月~2014年3月门诊部收治的66例慢性盆腔炎患者,按照掷骰子的方法随机分成观察组和对照组。其中,观察组患者33例,根据辨证分型采用复方五指毛桃液治疗,并结合相应的护理干预,取得了显著的效果,对照组33例,采用常规的抗生素进行治疗。现报告如下:
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    1.资料与方法

    1.1临床资料

    采用随机抽样法抽取我院于2012年6月~2014年3月门诊部收治的慢性盆腔炎患者66例。在征得患者的同意下,随机分成观察组和对照组。观察组患者33例,最小年龄22岁,最大年龄45岁,平均年龄(30.3±5.0)岁;病程最短为4个月,最长为5年,平均(2.55±0.81)年。对照组患者33例,最小年龄21岁,最大年龄46岁,平均年龄(31.3±5.2)岁;病程最短为3个月,最长为5年,平均(2.45±0.71)年。两组患者经过诊断,均符合慢性盆腔炎的诊断标准,对所有患者的年龄、病程等一般临床资料进行分析,均无显著差异(P>0.05),具有可比性。

    诊断标准:根据《妇产科学》[3]慢性盆腔炎的诊断标准:患者多伴有急性盆腔炎病史,或生殖道感染史;出现慢性盆腔疼痛症状如下腹坠胀、疼痛、带下量增加,尤其是过度劳累、性生活以及月经前后会加剧;经过B超检查:患者的子宫可增大,输卵管的一侧增粗,或伴有子宫直肠窝积液。
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    纳入标准:符合慢性盆腔炎诊断标准,所有患者对治疗方案均知情同意。

    排除标准:哺乳期患者;体质过敏患者;合并严重原发性疾病和精神病患者;存在妇科肿瘤的患者;阴道不规则出血患者。

    1.2方法

    1.2.1观察组

    (1)治疗方法

    处方:按辨症分二型选用复方五指毛桃液(五指毛桃、白背叶根、穿破石、入地金牛)加减治疗[4]。湿热瘀结型加银花30克、败酱草30克、蛇舌草30克、大黄15克(后下)、莪术10克、丹参15克、泽兰10克;脾虚肝郁型加党参20克、白术15克、吴茱萸3克、柴胡10克、香附15克。

    煎服法:加入冷水,高于药液约2厘米,将药材浸泡半个小时候,武火煎至沸腾后文火熬制40分钟,然后倒出药液;再次加入冷水,用上述方法煎药。两次药液约为350-400毫升,分早晚两次饭后服(湿热瘀结型的病人偏凉服,脾虚肝郁型的病人宜温服),每次100毫升(余下150-200毫升作保留灌肠用)。每日一剂,七日为一个疗程,均服用三个疗程。
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    (2)护理干预

    ①病情观察及症状护理

    慢性盆腔炎患者一般会出现下腹胀痛症状,此时护理人员要指导病人正确描述下腹疼痛的性质和程度,必要时可以适量地口服止痛药。同时,护理人员可以指导患者将中药渣用布包裹,并趁热敷在下腹(关元穴、气海穴、子宫穴30分钟),并取中药汤剂200ml保留灌肠,连续7日为一疗程,共治疗三个疗程(月经期暂停),以达到温通经脉、活血化瘀和止痛的功效。

    教会病人观察带下量的色、量、气味,如带下量增多,发出异味时,及时报告医生,并指导病人做好会阴部的清洁(可选用本院自制的参柏洗剂),勤换内裤,患者的毛巾、盆自备,内裤用开水烫,或用消毒液浸泡消毒。

    ②卫生饮食护理

    卫生方面:患者需保持会阴部的干净整洁,并于临睡前用本院自制的参柏洗剂清洗外阴部位。同时,患者在治疗期间禁止性生活、游泳以及盆浴,保持大便畅通。此外,护理人员还要注意叮嘱患者保持居住环境的清洁安静和空气流通。
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    饮食方面:患者在治疗期间,饮食宜清淡易消化富营养的食物为主,如瘦肉、鸡蛋及各种新鲜蔬菜,可多食健脾利湿之品:如淮山、白果、莲子、茨实、薏米等,忌生冷、辛辣、煎炸、燥热剌激之品,炎症期忌食鱼、虾、蟹等海腥食物。

    ③心理护理

    大多数慢性盆腔炎患者为育龄期妇女,承担着社会与家庭的双重角色,且该病症具有病程长,治愈困难等特点,因而往往具有较大的心理压力,并出现不良情绪。护理人员要与患者建立良好的护患关系,增强患者战胜疾病的信心。患者在治疗期间要注意适当的休息,做到劳逸结合。护理人员也要对患者进行健康教育,为患者讲解有关慢性盆腔炎的相关注意事项,说明该病症临床治疗的必要性。

    ④健康指导

    护理人员应该详细地向患者介绍该病情和治疗效果等方面的知识,让患者对慢性盆腔炎疾病有正确的认识,以消除内心的焦虑和恐惧。同时护理人员还需要向患者具体地介绍相关药物治疗的原理及注意事项,从而使患者更加积极地配合护理人员的工作。

    1.2.2对照组

    抗生素治疗:甲硝唑片:每日两次,每次0.4克,用温水口服;头孢曲松钠:每日两次,每次0.5克,用温水口服。七日为一个疗程,均服用三个疗程。卫生饮食方面的指导同治疗组。, 百拇医药(李红英 廖云英 周银娇)
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