两种术后镇痛方法对肺癌患者IL—2、IFN—γ的影响
| 第1页 |
参见附件(1968KB，2页)。
摘要：目的：观察两种术后镇痛方法对肺癌患者IL-2、IFN-γ的影响。方法：以镇痛方式不同将患者随机分配为自控硬膜外镇痛组和自控静脉镇痛组。结果： 术后两小时两组患者体内IFN-γ和Th1型细胞因子IL-2显著下降，I组下降更明显，两组间存在显著差异。(P<0.05) 结论：采取硬膜外自控镇痛措施与静脉自控镇痛相比，对肺癌根治术患者的效果更佳。
关键词： 静脉镇痛；硬膜外镇痛；细胞免疫；IL-2；IFN-γ；
根据既往研究显示， 细胞免疫功能紊乱在恶心肿瘤患者术前有所体现，CD8+T细胞增高、外周血CD4+T细胞减少及CD4+/CD8+比值下降或倒置是其典型代表，同时体内还出现NK细胞活性降低和Th1/ Th2极化异常[1～3]。手术过程中的疼痛会产生自身过度应激，抑制患者免疫功能，出现术后感染和术中肿瘤细胞微栓脱落，对术后康复和存活率都有不利影响[4～5]。因此，术后止痛的及时有效对肺癌患者的临床康复有重要意义。既往研究过程中，我们采用流式细胞仪对患者进行术后止痛，并且观察围术期患者的FN-γ和IL-2细胞因子变化，对细胞免疫、应激和镇痛的关系进行探索，并分析肺癌患者术后硬膜外自控镇痛和静脉自控镇痛两种措施对自身免疫的影响，寻找对细胞免疫影响最小的术后镇痛方法。
1 资料和方法
1.1 一般资料
1.1 1纳入标准：
TNM分期Ⅲa期前的患者，年龄30-65岁之间，男性6例，女性6例。
ASAⅠ～Ⅱ级非小细胞肺癌且行肺癌根治术的患者；
1.1 2排除标准：
小细胞肺癌患者；伴有免疫系统疾病者；用过调节免疫功能药物者；术中大出血及术后严重并发症者；硬膜外阻滞有禁忌者[6～7]。
以术后镇痛措施的不同将患者随机分配为自控硬膜外镇痛组和自控静脉镇痛组，两者分别为E组和I组。术前禁食禁欲(8小时)，并与当晚服用5mg安定。两组患者在性别、体重、手术时间、身高、病理分型和ASA分级等方面差异性小 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1968KB，2页)。