摘要：随着剖宫产率的提高，切口妊娠(cesarean scar pregnancy)的发生率也逐年上升。近年已达1/1800-1/2216 ，因该疾病多数未能在早期诊断，故常被误诊，导致大出血，子宫破裂，并且切除子宫使女性失去生育能力。国内外对该疾病的治疗方法多种多样，无统一论断，故相关临床治疗疗效的对比也成为目前研究的热门。

    关键词：剖宫产术后；切口妊娠；治疗疗效

    切口妊娠：(Caesarean scar pregnancy CSP) 是指受精卵、滋养叶细胞着床于剖宫产术后的子宫瘢痕处，是剖宫产术后远期严重的并发症。胚胎着床在前次子宫切口处，随着妊娠的进展，绒毛与子宫肌层粘连，植入，严重者可穿透子宫造成子宫破裂，导致子宫切除。早期诊断可借助B超、MRI，有报道，阴道超声诊断CSP的准确率达84.6%。故有剖宫产史的女性一旦妊娠，孕早期需行B超检查，如确诊为CSP，即应谨慎处理。

    1.CSP的诊断标准

    ① 患者有剖宫产史，此次有停经或阴道出血病史； ② 血β-hCG 升高； ③ 彩超或阴道B 超提示妊娠囊或混合性包块位于子宫峡部前壁剖宫产瘢痕部位； 子宫与膀胱之间正常的子宫肌层组织薄或缺如[1]。病理诊断标准：术后切除组织送病理检查，见到绒毛组织即确诊为CSP。超声诊断标准：宫腔内，宫颈管内无孕囊，妊娠囊位于子宫前壁峡部，妊娠囊与膀胱之间肌层菲薄[2]。

    2.病理机制

    尚不明确，目前认可的机制：剖宫产或者其他子宫的手术(如刮宫术、手剥胎盘术、宫腔镜检查治疗术、子宫成形术和子宫肌瘤剥除术等) ......