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编号:12618855
建立足月新生儿降钙素原年龄依赖参考值的探讨(2)
http://www.100md.com 2015年2月25日 延边医学 2015年第6期
     PCT是降钙素的前肽,是一种无激素活性的糖蛋白,由116个氨基酸组成。PCT定位于第11号染色体上(11p15,4)的单拷贝挤压,转录后在甲状腺滤泡旁细胞粗面内质网内翻译成PCT前体。PCT前体在内源多肽酶作用下剪掉nPro-CT端单一序列,生成PCT[3]。在没有感染时,降钙素1基因在甲状旁腺中的转录被抑制。微生物感染可诱发降钙素1基因表达的普遍增加,并且从所有的实体组织和全身各种类型的细胞中(如肝、肾、脂肪细胞和肌细胞等)不断释放PCT[4-5]。

    PCT作为新生儿感染的早期诊断指标,其特异性和敏感性均优于其他传统指标。Nakamura等[6]认为,细菌感染时血清PCT早期即升高,可作为新生儿感染的早期检测指标。而Santuz等[2]进行了多层次的概率方法研究,评估PCT在新生儿早发脓毒症中的诊断价值,由于PCT的参考值范围太大而不能区分感染是否存在。其次,新生儿出生后血浆PCT存在生理性升高,初生时达0.7 ng/ml,到24h最高可达21 ng/ml,3d后可降至正常成人水平,故PCT对新生儿全身严重细菌感染的判断需参照年龄依赖性参考值[7]。多认为[8]足月儿PCT年龄依赖性正常值如下:PCT于出生后24 ~30h达其生理性高峰20 ng/ml。出生后第3天起,PCT正常参考值同成人 ......
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