3.2抗菌药物的选择

    为预防术后切口感染，应针对金黄色葡萄球菌(以下简称金葡菌)选用药物。预防手术部位感染或全身性感染，则需依据手术野污染或可能的污染菌种类选用，如结肠或直肠手术前应选用对大肠埃希菌和脆弱拟杆菌有效的抗菌药物[2]。选用的抗菌药物必须是疗效肯定、安全、使用方便及价格相对较低的品种。Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物为第一、二代头孢菌素。我院选用最多的为头孢呋辛占81.7%， 第一、二代头孢菌素占到90.9%，。Ⅰ类切口手术主要感染危险菌为阳性球菌，第三代头孢菌素对阳性菌的作用较差，β内酰胺酶类/β内酰胺酶抑制剂类药物主要用于产β内酰胺酶而对β内酰胺类耐药的细菌感染，而不应作为预防用药的首选。(1)表1中可看到我院选用三代头孢的有4例，β内酰胺酶抑制剂类药物有3例 ......