摘要：目的：提高PPH治疗直肠粘膜内脱垂的手术疗效。方法：通过对106例手术患者术前评估、术中操作细节改进总结、术后细致管理，了解手术后近远期手术效果。结果：改进PPH操作细节后增加手术近远期疗效，减少术后并发症。结论：PPH治疗直肠粘膜内脱垂的手术疗效与手术细节的改进完善密切相关。

    关键词：直肠粘膜内脱垂 PPH

    直肠粘膜内脱垂是出口梗阻型排便障碍的常见原因，其中以老年人多发，严重影响生活质量。常见传统手术治疗术式操作复杂，术后复发率高。我院自2009年6月～2012年6月采用痔上粘膜环切术治疗直肠粘膜内脱垂患者106例，术后随访疗效显著，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1一般资料 106例患者，男35例，女71例；年龄45～79岁，平均年龄58岁；病程1-16年，平均7年，65例合并痔，15例合并直肠前突。以上患者均有不同程度的排便障碍，排便周期2-7天/次，肛门阻塞坠胀，多需润肠导泻药物助排便，便后仍有不尽感。肛门直肠指诊直肠内有不同程度粪便存留，直肠粘膜松弛，严重者指诊时有“缠手感”，排粪造影检查客观上证实出口梗阻的确切病因，为临床手术治疗提供依据度[1]。以上病例均行结肠传输实验除外结肠慢传输型便秘，下消化道造影检查除外结肠冗长症，结肠镜检查除外结直肠器质性病变。

    1.2 治疗方法

    1.2.1术前准备 完善术前血常规、凝血功能、肝功能及血糖各项检查，术前清洁灌洗远端结肠。

    1.2.2手术过程 (1)全部病例采用腰麻 ......