四、诊断性检查

    1. 评估产后出血量：有器皿收集法，面积估计法，还有称重法：即把使用前后的卫生巾，纱布称重，用其差值除以1.05(血液比重)即为实际出血量。另外还有休克指数测定法等。

    2. 腹部检查：子宫收缩乏力性出血及胎盘因素所致出血者，子宫轮廓不清，摸不到宫底，按摩后子宫收缩变硬，停止按摩又变软。血液胎盘滞留宫腔内者，宫底可升高，按摩子宫可使胎盘和血液排出。软产道裂伤，凝血功能障碍所致出血，腹部检查子宫收缩好，轮廓较清晰。

    3. 软产道检查：检查宫颈，阴道穹窿处有无裂伤、血肿，并对会阴裂伤进行分度，必要时肛查，了解血肿及裂伤程度。

    4. 胎盘检查：仔细核实胎盘，胎膜的完整性，检查胎盘边缘有无中断的血管，表面有无陈旧血块沉积，胎膜破口及胎盘边缘的距离等。

    5. 实验室检查：了解产妇的出凝血时间、凝血酶原时间及纤维蛋白原测定等结果。

    五、可能的护理诊断及合作性问题

    (一) 潜在并发症：出血性休克。

    (二) 恐惧：与阴道大量出血出现生命威胁有关。

    (三)有感染的危险：与手术操作，出血，全身抵抗力下降有关。

    六、预期目标

    (一) 产妇的血容量于实施方案24小时内得到恢复 ......