蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液直接流入蛛网膜下腔的总称。蛛网膜下腔出血起病急骤，再出血率高、并发症多、病死率高。文献报道病死率为25%[1]。神经源性肺水肿 (neurogenic pulmonary edema ，NPE) 是在没有心肺原发性疾病的情况下， 由颅脑损伤或中枢神经系统其他疾病引起的肺水肿。据统计在蛛网膜下腔出血的病人中NPE的发生率大约在2%-42.9%[2]，病死率极高，文献报道可高达52.6%～ 86.7%[3]。我科于2014年09月成功救治了1例蛛网膜下腔出血并发神经源性肺水肿的病人。现将护理方面的体会报告如下。

    1、病例介绍

    患者 ，张某某， 男，40岁，因“突发意识不清伴呼吸困难四小时余”到我院就诊，急诊头颅CT示蛛网膜下腔出血，胸部CT示两肺渗出性病变，诊断为蛛网膜下腔出血，神经源性肺水肿，于2014年9月收住我科，入科时，神志不清，呼之不应，GCS评分8分(E2，V2，M4)，双侧瞳孔等大等圆，直径为3mm，对光反射存在，T：38.2℃，P：145bpm，BP：112/83mmHg ......