摘要：目的：分析连续性肾脏替代治疗(CRRT)的不同治疗时机对合并有急性肾脏损伤(AKI)重症患者预后的影响。方法：选取2012年10月-2014年10月间我院收治的施行CRRT进行治疗的90例合并AKI的重症患者作为临床研究对象，以AKIN的不同分期来作为CRRT的开始时机将所有患者分为1期、2期、3期等三组，观察和比较3组患者的肾功能恢复情况及生存率，并通过多元回归分析各因素对患者预后的影响。结果：3组患者在CRRT治疗后28d、90d、180d、转出ICU及出院等时间的存活率比较，(P>0.05) 差异均无统计学意义。CRRT的治疗剂量是患者CRRT治疗后28h生存率的独立危险因素(RR=0.918，95%CI=0.857～0.995，P<0.05)。存活的患者在CRRT后28d时肾功能恢复率为74.5%(38/51)， 90d时肾功能恢复率为83.8%(31/37)，180d时肾功能恢复率为80.0%(24/30)，三个时间点的肾功能恢复率比较，(P>0.05) 差异均无统计学意义。结论：CRRT的开始时机对合并AKI重症患者的预后没有明显影响，可以通过提高CRRT治疗剂量的方式降低患者在CRRT治疗后28d的死亡率。

    关键字：连续性肾脏替代治疗;开始时机;急性肾损伤;重症患者;预后

    因此，本次研究按照急性肾损伤协作网(AKIN)标准[1～2]来选取CRRT的开始时机，并通过回顾性分析2012年10月-2014年10月间我院收治的施行CRRT进行治疗的90例合并AKI的重症患者的临床资料来进行研究 ......