冠脉介入术中无复流的防治(2)
一.对于急性心梗患者，注重血栓抽吸。不管有无明显血栓，术前根据公斤体重常规使用替罗非班静脉注射，除非存在明显禁忌症;同时建议常规行血栓抽吸。Javaid等报道PCI术中使用血栓吸引设备来预防微血栓栓塞，可以明显提高冠脉TIMI血流，降低无复流的发生率。赵树武等[3]报道， 在常规PCI 手术基础上联合血栓抽吸能够减少STEMI 患者无复流现象的发生。血栓抽吸后据血压状态推荐经导管给予硝酸甘油，同时观察血栓负荷状态。虽然已有文献证实硝酸甘油对于无复流改善无作用，但冠脉内注射硝酸甘油可以排除和缓解合并的冠脉痉挛 ......
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