护理干预对白血病患儿PICC置管并发症的影响(2)
1.2方法对照组患儿采取常规护理模式:导管堵塞:输入浓度比较高的药品及血制品后要及时利用生理盐水行脉冲式冲管。针对需连续3天治疗的患者要保证每隔8h进行冲管一次,从而保证管道的通畅。对于无需连续应用置管的患儿应每周进行冲管同时更换肝素帽。在导管中尽量不抽血;静脉炎:穿刺前评估患者的血管情况,选取合适血管大小的导管行穿刺。同时护理人员操作时手法应保持轻柔,防止损伤血管。置管后协助患者进行手指屈伸锻炼,选择透气性强的透明贴贴在穿刺处附近。告知患儿尽量避免进行剧烈运动,不用置管手臂提举重物,防止导管与血管壁的摩擦;感染:确保置管时做到完全无菌操作,另外在置管后一天内护理人员必须为患儿换药,以后每周换药1次,叮嘱患儿不要随意撕开置管处贴膜,必须保证穿刺处清洁干燥。一旦穿刺部位发生发红现象或者出汗较多应立即通知护理人员增加换药次数。同时在换药时可涂抹适量抗生素软膏于穿刺部位。化疗结束后应及时拔出置管并行细菌培养。感染严重的患者应立刻拔出导管并利用碘伏消毒穿刺部位,每日换药直到脓处恢复。基于对照组采用护理措施基础上可能出现的并发症对研究者患儿给予护理干预 ......
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