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编号:12609576
围绝经期功血80例临床分析
http://www.100md.com 2015年4月15日 延边医学 2015年第11期
     摘要:目的:通过对使用妈富隆和米非司酮两种药物治疗围绝经期功血患者的临床疗效观察分析,探讨出围绝经期功血刮宫后的最佳治疗药物。 方法: 选取我院于2012年1月至2013年1月期间收治的因围绝经期功血而进行治疗的患者80例,并将此80例患者随机平均分为观察组与对照组两组,每组各40例患者。对对照组患者在刮宫术后主要采用米非司酮药物进行治疗,对观察组患者在刮宫术后采用妈富隆药物进行治疗,之后对两组患者用药后的止血时间、不良反应以及3个月后的恢复情况进行分析对比,判断那种和治疗方法更有疗效。 结果: 观察组在48小时之内止血率是82.5%,明显高于对照组的50%,观察组用药后出现的不良反应总例数也明显低于对照组,观察组在用药后3个月内月经恢复正常所占比例是90%明显高于对照组的70%。 结论:使用妈富隆药物对围绝经期功血患者刮宫术后的治疗效果更为显著,止血时间相对较短,不良反应少,恢复情况令患者较为满意,值得在临床上推广使用。

    关键词:围绝经期功血;妈富隆;米非司酮;疗效
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    围绝经期功血是围绝经期功能失调性子宫出血的简称,围绝经期功血多发于妇女绝经前后期,由于妇女卵巢功能减弱,性激素分泌失调,排卵不正常造成的[1]。它的临床表现主要是患者月经失调,月经周期不规律,子宫出血过多或过少。严重的会导致患者出现严重贫血[2]。在临床上对围绝经期功血的治疗方法主要是先进行刮宫,然后用药物进行治疗,目前,医学上的治疗药物主要有妈富隆和米非司酮两种,本文就通过观察这两种药物治疗的疗效,探讨出治疗围绝经期功血疾病的最佳方法

    1. 资料与方法

    1.1临床资料

    选取我院于2012年1月至2013年1月期间收治的因围绝经期功血而进行治疗的80例患者作为研究对象,并将此80例患者随机平均分为观察组与对照组两组,每组各40例患者。两组患者年龄均在46~54岁之间,平均年龄(50.7±3.5)岁,病程1~5个月。两组患者均出现不同程度的月经失调,经量或多或少,经期缩短或延长的症状,都进行了刮宫术。两组患者在年龄、病程、病症等基础资料比较方面,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
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    1.2 治疗方法

    1.2.1对照组

    对对照组的患者均在进行刮宫术3天后,给予米非司酮药物进行治疗,一天一次,一次10毫克,连续服用5天,在之后的三个月月经开始的第一天开始服药,同样一天一次,一次10毫克,连续服用5天。

    1.2.2 观察组

    对观察组的患者,在诊断性刮宫术后第五天开始服用妈富隆药物,一天一次,一次一片,连续服用三周,在刮宫后第一次来月经的第五天再次服用妈富隆药物,一天一次,一次一片,连续服用5天。

    1.3疗效判定

    根据相关规定,在服用药物后,止血时间越短越好,止血时间分为四个阶段:0~48h,48h~72h,72h~96h,超过96h(止血率等于时间范围内止血人数除以总例数)。出现不良反应总数越低说明至于效果越好,不良反应包括下腹痛、恶心呕吐、心悸、乳胀、潮热。3个月后的恢复效果从痊愈到效果不明显依次为:月经恢复正常,月经稀发、功血复发、绝经[3]。
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    1.4统计学分析

    使用SPSS15.0统计软件进行分析。计量资料以 (X±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,当P<0.05时,差异具有统计学意义。

    2. 结果

    根据表1、表2,通过对两组患者用药后止血时间、不良反应的比较,而服用妈富隆药物进行治疗的观察组在48小时之内止血率是82.5%,明显高于对照组的50%,观察组在96小时后的止血率是0,也明显低于对照组的5%。而且观察组用药后出现的不良反应总例数为3例,明显低于对照组用药后出现的不良反应总例数8例。差异明显具有统计学意义。

    根据表3,观察组在用药后3个月内月经恢复正常所占比例是90%明显高于对照组的70%,结果具有统计学意义( P <0.05) 。

    表1 两组患者用药后止血时间比较
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    表2 两组患者用药后不良反应比较

    表3 两组患者用药 3 月后恢复情况比较

    3. 讨论

    随着经济的发展,生活压力的增加,很多女性因从事高压力的工作导致生活作息不规律,造成更年期出现围绝经期功血,围绝经期功血严重影响了女性的生活质量,情况严重的还会对患者的生命造成威胁。围绝经期功血主要是由妇女卵巢功能减弱,性激素分泌失调,排卵不正常造成的。在临床上,对围绝经期功血的治疗方法主要是先进行刮宫,然后用药物进行治疗,由于可选用的药物种类多,所以对于围绝经期功血诊断性刮宫后药物治疗的选择一直是医学相关专家们所关注的问题。本文通过对使用妈富隆和米非司酮两种药物治疗围绝经期功血患者的临床疗效进行比较,探讨围绝经期功血刮宫后的最佳治疗药物。

    根据上述结果可见,服用妈富隆药物进行治疗的观察组在48小时之内止血率是82.5%,明显高于对照组的50%,观察组在96小时后的止血率是0,也明显低于对照组的5%。而且观察组用药后出现的不良反应总例数为3例,也明显低于对照组的8例。观察组在用药后3个月内月经恢复正常所占比例是90%明显高于对照组的70%,从这些数据中,可见在围绝经期功血刮宫后使用妈富隆药物治疗效果显著,止血时间相对较短,不良反应少,恢复情况令患者较为满意,值得在临床上推广使用。

    参考文献:

    [1]谢丽红,张媛媛.妈富隆治疗 44 例围绝经期功血的疗效分析[J].农垦医学.2014(36):39~40.

    [2]于涓.妈富隆治疗围绝经期功血的临床疗效[J].中国妇幼保健.2012,12( 11) : 53 ~54, 百拇医药(崔云兰)