摘要：目的：探讨子宫改良Blynch缝合联合子宫下段环形捆扎在剖宫产术中治疗难治性产后出血的有效性及安全性;方法：对52例剖宫产术中产后出血>1500ml，用常规止血方法无效的产妇进行子宫改良Blynch缝合联合子宫下段环形捆扎，观察其止血效果及后期并发症;结果：52例子宫改良Blynch缝合联合子宫下段环形捆扎全部止血成功，保留子宫，无并发症发生。结论：子宫改良Blynch缝合联合子宫下段环形捆扎对剖宫产术中难治性产后出血简单、有效、安全，值得临床推广

    产后出血是我国孕产妇死亡顺位首位死亡原因，其发生率为2-3%，而现版教材规定产后出血剖宫产术中出血需达1000ml，由于测量和收集的原因，常常出血量与实际有出入，故剖宫产产后出血1000ml，常不止这个数，需尽早采取止血办法，而有些患者常规止血办法达不到满意效果，如何快速有效达到止血，成为抢救孕产妇的关键，我院自2012年1月份开始对52例剖宫产术中产后出血者采用子宫改良Blynch缝合联合子宫下段环形捆扎治疗，取得满意的临床效果，特报道如下：

    1临床资料

    1.1一般资料：剖宫产严重产后出血患者52例，年龄21-38岁，孕周33-41+3周。初产妇34例，经产妇18例，剖宫产指征有瘢痕子宫，前置胎盘，双胎妊娠，巨大儿，头位难产，均采用硬膜外麻醉 ......