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编号:12608983
ESWL与UPL联合治疗输尿管结石的疗效分析(2)
http://www.100md.com 2015年4月25日 延边医学 2015年第12期
     1.2 治疗方法

    1.2.1 体外震波碎石(ESWL) 采用国产电磁式B超定位体外冲击波碎石机。输尿管上中段结石采用俯卧位,输尿管下段结石采用仰卧位,输尿管下段结石在膀胱充盈后定位。工作电压在8.5-14KV之间,冲击次数<3000次,时间25-40Min,如需行第2次治疗,间隔时间至少1周。术后予以解痉、止痛治疗,常规口服抗生素3d,碎石后鼓励病人多饮水,并适当运动以利于结石顺利排出。

    1.2.2 输尿管镜下气压弹道碎石术(UPL) 硬膜外麻醉下取截石位,在膀胱镜下患侧输尿管口内插入导丝或输尿管导管,将输尿管镜顺导丝或输尿管导管插入输尿管,发现结石后插入气压弹道金属探杆,直视下单击或连击,结石击碎后,输尿管内留置双J管,4周后拔除。术后鼓励患者多饮水,适当运动帮助结石排出。

    2 结果

    结石总排净率为98.7%(78/79)。其中ESWL组结石总排净率为92.4%(73/79),复打率为5.5%(4/73);ESWL无法完成或治疗无效后采用UPL ......
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