机械碎栓联合动脉溶栓治疗急性脑梗死的病情观察和护理
摘要:目的: 急性脑梗死是一种发病率高、致残率高、病死率高的疾病【1】。脑梗死一旦发生,只有在有效的时间窗内展开治疗,才能最大限度地降低患者的死亡率和致残率。因此,在护理上,建立溶栓绿色通道,为患者争取溶栓时间,积极术前准备,术后严密监测病情,及时的发现和预防并发症是护理的重点。我科2012年9月~2013年3月为6例急性脑梗死患者行超早期机械碎栓联合动脉溶栓术,术后经过有效的病情观察和规范的护理,取得了良好的临床效果,现将护理体会报告如下:关键词:急性脑梗死;机械碎栓;动脉溶栓;护理
1 临床资料
1.1 一般资料
6例患者均符合第4届全国脑血管病会议修订的脑梗死诊断标准,男1例,女5例,年龄48~79岁,发病时间<4h,伴有不同程度的肢体瘫痪、失语或意识障碍,颅脑CT示未见缺血性低密度影和出血性高密度影,凝血功能正常,既往无出血史,血压<180/100mmhg。
1.2 方法
患者取仰卧位,在局麻下采用?seldinger穿刺法置入6F导管鞘,用猪尾巴导管尾部接Y阀持续高压滴注下,作主动脉弓造影,观察颅内灌注情况,明确阻塞的动脉和血栓的部位以及病变处侧支循环情况。采用微导丝机械性碎栓后联合尿激酶动脉溶栓。机械性碎栓采用微导管、导丝技术,先将微导丝通过血栓插入远端血管,再将微导管经过微导丝导入远端血管腔内,然后操纵微导丝、微导管反复2~3次通过血栓处,使非机化性血栓碎裂 ......
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