摘要：目的： 急性脑梗死是一种发病率高、致残率高、病死率高的疾病【1】。脑梗死一旦发生，只有在有效的时间窗内展开治疗，才能最大限度地降低患者的死亡率和致残率。因此，在护理上，建立溶栓绿色通道，为患者争取溶栓时间，积极术前准备，术后严密监测病情，及时的发现和预防并发症是护理的重点。我科2012年9月～2013年3月为6例急性脑梗死患者行超早期机械碎栓联合动脉溶栓术，术后经过有效的病情观察和规范的护理，取得了良好的临床效果，现将护理体会报告如下：

    关键词：急性脑梗死;机械碎栓;动脉溶栓;护理

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    6例患者均符合第4届全国脑血管病会议修订的脑梗死诊断标准，男1例，女5例，年龄48～79岁，发病时间<4h，伴有不同程度的肢体瘫痪、失语或意识障碍，颅脑CT示未见缺血性低密度影和出血性高密度影，凝血功能正常，既往无出血史，血压<180/100mmhg。

    1.2 方法

    患者取仰卧位，在局麻下采用？seldinger穿刺法置入6F导管鞘，用猪尾巴导管尾部接Y阀持续高压滴注下，作主动脉弓造影，观察颅内灌注情况，明确阻塞的动脉和血栓的部位以及病变处侧支循环情况。采用微导丝机械性碎栓后联合尿激酶动脉溶栓。机械性碎栓采用微导管、导丝技术，先将微导丝通过血栓插入远端血管，再将微导管经过微导丝导入远端血管腔内，然后操纵微导丝、微导管反复2～3次通过血栓处，使非机化性血栓碎裂 ......