胃肠间质瘤术前影像学检查的选择
内镜,计算机断层扫描,内窥镜超声,初步诊断
摘要:目的:探讨针对胃肠间质瘤的各种辅助检查的优缺点以及术前辅助检查方案的制定,为临床快速、准确的诊断胃肠间质瘤提供参考。方法:回顾性分析我院61例经术后免疫组织化学染色诊断为胃肠间质瘤的病例,整理其主诉、术前辅助检查、初步诊断,对其术前所使用的辅助检查和初步诊断进行统计、分析。结果:在61例胃肠间质瘤病例中,共有34例患者首发症状为消化道出血,占总病例的55.7%;其中有11例患者因出血迅猛而需急诊手术处理,占总病例的18.3%。消化内镜和CT是胃肠间质瘤影像学检查最常用的两种检查,其中内镜使用率为67.2%,CT为65.6%。临床上只使用一种辅助检查的诊断准确率为20.7%,使用2种以上影像学检查诊断准确率达71.9%。结论:胃镜(肠镜)可以作为首发症状为消化道出血的胃肠间质瘤诊断的首选辅助检查,辅以CT能更好的确定肿瘤的位置、边界和转移情况。适当的选取多种影像学可以缩短术前诊断时间,提高诊断的准确性。
关键词:胃肠间质瘤,内镜,计算机断层扫描,内窥镜超声,初步诊断
胃肠间质瘤是消化道最常见的间叶组织来源性肿瘤,其中为恶性的约为20-30%[1]。较为常见的临床症状有腹痛,早饱,腹胀,肠梗阻,头晕,上消化道出血等,但这些症状均无特异性,因此往往容易误诊漏诊。目前临床上常用的针对胃肠间质瘤的辅助检查有消化内镜(胃镜、肠镜)、CT、BSE、EUS、PET-CT、VCE等 ......
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