扩张型心肌病的病因及治疗进展(2)
1.2.3其他因素某些药物、机械压力、某些微量元素[13-15]等也可导致扩张型心肌病,有文献报道部分终末期肾脏疾病患者也可发生扩张型心肌病,可能与血液透析治疗有关[16],目前具体发病机制均尚未明确,有待进一步研究。
2.治疗
至今扩张型心肌病在临床上暂无特效治疗方案。目前对于出现的病例治疗方案多停留于改善患者充血性心力衰竭、各种心律失常症状以及提高生存率上。
2.1内科药物
扩张型心肌病的内科治疗已取得了长足的进步,目前主要采用的治疗药物有以下几种:
2.1.1血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂( ARB)
ACEI能抑制血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ,减少循环与组织中的血管紧张素Ⅱ以及醛固酮的含量,减轻心脏的前后负荷、降低外周血管及冠状动脉阻力、减少心肌纤维化等。ARB是血管紧张素(AT)受体拮抗剂,主要作用于血管紧张素Ⅱ受体1型(AT1型受体),阻断血管紧张素Ⅱ产生的作用。王晓辉[17]采用对照研究的方法,将88例扩张型心肌病的患者随机平分为两组。对照组的患者采用常规治疗:低盐饮食、β受体阻滞剂、利尿剂及营养心肌等;治疗组患者在常规治疗基础上加用缬沙坦 ......
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