微型钛板结合加压螺钉在MasonⅢ型桡骨小头骨折内固定术中的应用
摘要：目的：探究微型钛板结合加压螺钉在Mason Ⅲ型桡骨小头骨折内固定术中的应用。方法：选取2013年2月～2014年2月我院收治的68例Mason Ⅲ型桡骨小头骨折患者作为研究对象，经患者知情同意下由临床医师采取随机抽样法分为观察组和对照组，观察组患者给予微型钛板结合加压螺钉内固定术治疗，对照组患者给予常规的治疗方法。观察两组患者的临床治疗效果和优良评分结果比较。结果：观察组患者的治疗总有效率为97.06%，对照组患者治疗总有效率为67.65%，观察组治疗总有效率显著高于对照组，观察组患者优良率为73.53%，对照组患者优良率为35.29%，观察组患者显著高于对照组，两组患者比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：微型钛板结合加压螺钉在Mason Ⅲ型桡骨小头骨折内固定术中具有良好的治疗效果，具有临床推广使用价值。
关键词：微型钛板;加压螺钉;Mason Ⅲ型桡骨小头骨折
Mason Ⅲ型桡骨小头骨折主要采取手术治疗方式，因为严重的粉碎性骨折会采用切开复位后进行内固定的手术治疗方式，如果粉碎性骨折的部位无明显的移位，使桡骨头的外形保持完整，可以考虑保守性治疗方式[1]。本文通过选取2013年2月～2014年2月我院收治的68例Mason Ⅲ型桡骨小头骨折患者作为研究对象，微型钛板结合加压螺钉内固定术，探讨其治疗效果，现报道如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料
选取2013年2月～2014年2月我院收治的68例Mason Ⅲ型桡骨小头骨折患者作为研究对象，经患者知情同意下由临床医师采取随机抽样法分为观察组和对照组，其中观察组34例，男18例，女16例，年龄25岁～67岁，平均年龄(44.25±12.03)岁。对照组34例，男15例，女19例，年龄27岁～70岁，平均年龄(49.23±15.12)岁。观察组患者给予微型钛板结合加压螺钉内固定术治疗，对照组患者给予常规的治疗方法。受伤原因为：暴力因素25例，车祸因素33例，高处坠落伤1例。两组患者性别、年龄、临床表现，一般基线资料差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规的紧急手术处理。观察组患者给予麻醉处理，取肘后的外侧切入，从尺侧伸腕肌处与肘肌间隙进入，切开韧带，将桡骨小头充分暴露出来，将骨折碎块复位后，用直径为0.8mm的导针进行固定，将导针的空心钻适当的旋入直径为2.5mm的空心双头加压螺钉，将螺钉螺尾埋入软骨内，桡骨复位后，用微型锁定T形钛板和螺钉进行安全区域的固定，复位成功后，冲洗关节腔，修复韧带组织，进行逐层切口缝合修复[2]。术后行康复训练，术后随访6～18个月，观察效果。
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1.3疗效判定
根据《临床医药实践》制定疗效判定标准：①显效：患者生命体征术后恢复正常，骨折部位活动正常;②有效：患者临床症状减轻，生命体征基本恢复正常，骨折部位活动基本正常。③无效：患者症状无减轻或加重，骨折部位不能够正常活动。对桡骨头愈合的功能评分，活动程度为40分，疼痛感为30分，力量为20分，稳定性为10分，满分为100分。优为95～100分，良为80～94分，可为60～79分，差为0～59分。
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差(X±s)表示，计数资料采用率(%)表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗总有效率比较分析
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由表1可知，观察组患者的治疗总有效率为97.06%，对照组患者治疗总有效率为67.65%，观察组治疗总有效率显著高于对照组，两组患者比较，有统计学意义(P<0.05)。
表1 两组患者治疗总有效率比较[n(%)]
2.2两组患者肘关节评分标准比较分析
由表2结果显示可知，观察组患者优良率为73.53%，对照组患者优良率为35.29%，观察组患者显著高于对照组，两组患者比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
表2 两组患者肘关节评分标准比较[n(%)]
3 讨论
在临床上治疗Mason Ⅲ型桡骨小头骨折，常以手术方法为主，通常的手术方法有可吸收钉克氏针、微型钢板等方式进行固定，微型钛板结合加压螺钉的手术治疗方法对骨折端能够起到一定程度的压缩力，加强肘关节的稳定性，增加骨折的接触面[3]。本文通过对两组患者的比较分析，得出观察组患者的治疗总有效率为97.06%，对照组患者治疗总有效率为67.65%，观察组治疗总有效率显著高于对照组，观察组患者优良率为73.53%，对照组患者优良率为35.29%，观察组患者显著高于对照组，两组患者比较，差异有统计学意义(P<0.05)。由此可以看出微型钛板结合加压螺钉的手术方法在临床上治疗Mason Ⅲ型桡骨小头骨折上，具有固定稳定、术后并发症少，术后恢复速度快的等优点。
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综上所述，微型钛板结合加压螺钉在Mason Ⅲ型桡骨小头骨折内固定术中具有良好的治疗效果，具有临床推广使用价值。
参考文献：
[1]杨继森，林浙龙，全守尧，等.微型钛板内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折的疗效[J].分子影像学杂志，2014，04(04)：258-260.
[2]陈小刚，高志朝.微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折临床疗效及其预后影响因素分析[J].中国现代医生，2014，06(10)：14.
[3]周伟力，雷青，陈松，等.微型锁定钢板在MasonⅢ型桡骨头骨折治疗中的应用[J].中国骨与关节损伤杂志，2014，05(09)：950-951., 百拇医药(江向明 严林)
关键词：微型钛板;加压螺钉;Mason Ⅲ型桡骨小头骨折
Mason Ⅲ型桡骨小头骨折主要采取手术治疗方式，因为严重的粉碎性骨折会采用切开复位后进行内固定的手术治疗方式，如果粉碎性骨折的部位无明显的移位，使桡骨头的外形保持完整，可以考虑保守性治疗方式[1]。本文通过选取2013年2月～2014年2月我院收治的68例Mason Ⅲ型桡骨小头骨折患者作为研究对象，微型钛板结合加压螺钉内固定术，探讨其治疗效果，现报道如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料
选取2013年2月～2014年2月我院收治的68例Mason Ⅲ型桡骨小头骨折患者作为研究对象，经患者知情同意下由临床医师采取随机抽样法分为观察组和对照组，其中观察组34例，男18例，女16例，年龄25岁～67岁，平均年龄(44.25±12.03)岁。对照组34例，男15例，女19例，年龄27岁～70岁，平均年龄(49.23±15.12)岁。观察组患者给予微型钛板结合加压螺钉内固定术治疗，对照组患者给予常规的治疗方法。受伤原因为：暴力因素25例，车祸因素33例，高处坠落伤1例。两组患者性别、年龄、临床表现，一般基线资料差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规的紧急手术处理。观察组患者给予麻醉处理，取肘后的外侧切入，从尺侧伸腕肌处与肘肌间隙进入，切开韧带，将桡骨小头充分暴露出来，将骨折碎块复位后，用直径为0.8mm的导针进行固定，将导针的空心钻适当的旋入直径为2.5mm的空心双头加压螺钉，将螺钉螺尾埋入软骨内，桡骨复位后，用微型锁定T形钛板和螺钉进行安全区域的固定，复位成功后，冲洗关节腔，修复韧带组织，进行逐层切口缝合修复[2]。术后行康复训练，术后随访6～18个月，观察效果。
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1.3疗效判定
根据《临床医药实践》制定疗效判定标准：①显效：患者生命体征术后恢复正常，骨折部位活动正常;②有效：患者临床症状减轻，生命体征基本恢复正常，骨折部位活动基本正常。③无效：患者症状无减轻或加重，骨折部位不能够正常活动。对桡骨头愈合的功能评分，活动程度为40分，疼痛感为30分，力量为20分，稳定性为10分，满分为100分。优为95～100分，良为80～94分，可为60～79分，差为0～59分。
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差(X±s)表示，计数资料采用率(%)表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗总有效率比较分析
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由表1可知，观察组患者的治疗总有效率为97.06%，对照组患者治疗总有效率为67.65%，观察组治疗总有效率显著高于对照组，两组患者比较，有统计学意义(P<0.05)。
表1 两组患者治疗总有效率比较[n(%)]
2.2两组患者肘关节评分标准比较分析
由表2结果显示可知，观察组患者优良率为73.53%，对照组患者优良率为35.29%，观察组患者显著高于对照组，两组患者比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
表2 两组患者肘关节评分标准比较[n(%)]
3 讨论
在临床上治疗Mason Ⅲ型桡骨小头骨折，常以手术方法为主，通常的手术方法有可吸收钉克氏针、微型钢板等方式进行固定，微型钛板结合加压螺钉的手术治疗方法对骨折端能够起到一定程度的压缩力，加强肘关节的稳定性，增加骨折的接触面[3]。本文通过对两组患者的比较分析，得出观察组患者的治疗总有效率为97.06%，对照组患者治疗总有效率为67.65%，观察组治疗总有效率显著高于对照组，观察组患者优良率为73.53%，对照组患者优良率为35.29%，观察组患者显著高于对照组，两组患者比较，差异有统计学意义(P<0.05)。由此可以看出微型钛板结合加压螺钉的手术方法在临床上治疗Mason Ⅲ型桡骨小头骨折上，具有固定稳定、术后并发症少，术后恢复速度快的等优点。
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综上所述，微型钛板结合加压螺钉在Mason Ⅲ型桡骨小头骨折内固定术中具有良好的治疗效果，具有临床推广使用价值。
参考文献：
[1]杨继森，林浙龙，全守尧，等.微型钛板内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折的疗效[J].分子影像学杂志，2014，04(04)：258-260.
[2]陈小刚，高志朝.微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折临床疗效及其预后影响因素分析[J].中国现代医生，2014，06(10)：14.
[3]周伟力，雷青，陈松，等.微型锁定钢板在MasonⅢ型桡骨头骨折治疗中的应用[J].中国骨与关节损伤杂志，2014，05(09)：950-951., 百拇医药(江向明 严林)