摘要：目的：探讨超声引导下颈内静脉穿刺中心静脉置管术在围手术期的应用。方法：将60例行颈内静脉穿刺中心静脉置管术患者随机分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组采用传统体表解剖标志定位常规穿刺，观察组于超声引导下行穿刺。比较两组一次成功率、总成功率及并发症发生率。结果：观察组一次成功30例(100%)，对照组一次成功19例(63.33%)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总穿刺成功30例(100.00%)，对照组总穿刺成功23例(76.67%)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组无并发症发生；对照组误穿动2例、皮下血肿2例，并发症发生率为13.33%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：超声引导下颈内静脉穿刺， 可以显著提高首次穿刺成功率和总穿刺成功率，明显减少穿刺次数和缩短穿刺时间，降低并发症的发生率，在围手术期中必将有广泛的应用前景。

    关键词：颈内静脉穿刺；超声引导；围手术期

    颈内静脉穿刺中心静脉置管术是围手术期测量中心静脉压，根据监测的数值大小(正常值5-12cmH20)，指导术中输血输液、维持循环稳定及便于抢救等有效途径。传统的颈内静脉穿刺置管径路很多，但多以体表标志(体表解剖标志和根据静脉和其搏动的伴行动脉的解剖关系)为定位依据，即“标志法”行盲探式操作，并发症(如误伤动脉、神经、气胸、血胸、血肿和导管位置异常等)发生率可高达10% ......