摘要：目的：观察洛铂联合伊立替康二线治疗晚期食管鳞癌的疗效和安全性。方法：21例经组织学证实的食管鳞状细胞癌患者一线化疗疾病进展者，按洛铂30mg/m2d1联合伊立替康65mg/m2d1、d8静脉滴注，21d为l周期。每化疗2周期后按RECIST标准评价疗效，每1周期后根据NCI-CTC进行不良反应分级，并随访总生存时间(OS)和无进展生存时间(PFS)。结果：21例患者均可评价疗效，完全缓解(CR)0例，部分缓解(PR)5例，SD7例，PD9例，总有效率(CR+PR)为23.8%，疾病控制率(CR+PR+SD)57.1%。中位PFS为4.2个月，中位OS为7.3个月。主要毒副反应为血液学毒性和消化道反应，其中3～4级白细胞减少发生率为38.1%(8/21)，3～4级血小板减少发生率为9.5%(2/21)；3～4级腹泻发生率为14.3%(3/21)；1～3级恶心呕吐发生率为33.3%(7/21)，无4级发生。全组无治疗相关性死亡。结论：洛铂联合伊立替康作为二线方案治疗晚期食管鳞癌有较好的疗效，不良反应可以耐受，值得临床进一步研究应用。

    关键词：洛铂；伊立替康；二线治疗；食管鳞癌

    目前我国食管癌的流行病学趋势十分严峻，发病率和死亡率均排在世界前列，大约70%-80%患者发现时已属中晚期，失去手术切除治疗的机会[1]。化疗是晚期食管癌姑息治疗的主要手段，目前食管癌的一线化疗以顺铂/氟尿嘧啶、顺铂/紫杉醇或多西紫杉醇、顺铂/氟尿嘧啶/紫杉醇或多西紫杉醇为主。一线化疗后疾病进展一般状况良好的患者仍需要接受二线治疗，但复发后二线治疗往往出现耐药，病情进展迅速，目前尚无标准二线化疗方案。因此，使复发或进展患者二线治疗获益一直是晚期食管癌难以突破的瓶颈 ......