目前国内主流医院采用的护理工作模式是整体责任包干、小组负责制工作模式。整体责任包干的方式是：根据护理工作量的不同，每名责任护士平均负责5～8名患者；或者根据患者病情和护理难度进行分组[7-9]。在多学科工作团队医疗服务模式下，这种整体责任包干的方式存在一个缺陷：责任护士通常要面对不同的专科疾病和不同的主管医生，责任护士知识面存在一定的不足，责任护士与主管医生的沟通可能存在一定的困难。在MDT这种新型的医疗服务模式下，采取何种护理工作模式才能与之适应，促进其发展，是临床护理学亟待解决的一个新课题。我院在以系统疾病为中心的多学科融合病区护理管理中应用医护一体式整体责任包干模式，取得了满意效果，现将详细情况报告如下。

    1 资料与方法

    1.1研究对象 选择2012年9月至2013年8月我院消化中心的住院的2032名住院患者和24名护理人员为实验对象，使用随机数字列表将所有患者随机分为观察组和对照组，每组各1016名。对照组中，男性患者598例，女性患者418例，年龄11～86岁，平均年龄48.35±12.56例；文化程度：中学及以下578例，中学及以上438例。研究组中，男性患者604例，女性患者412例，年龄9～83岁，平均年龄43.57±13.42例；文化程度：中学及以下592例，中学及以上424例 ......