剖宫产术后子宫疤痕妊娠的诊治进展研究(1)
摘要:剖宫产术后子宫疤痕妊娠实际上是一种比较少见的异位妊娠,但随着近些年我国临床剖宫产率的逐渐升高,子宫疤痕妊娠的发病率也逐渐上升。迄今为止,对于子宫疤痕妊娠的确切发病机制尚未完全明确,在其临床诊断方面也无一致标准,实际误诊率较高。关键词: 剖宫产术;子宫疤痕妊娠;诊治进展
CSP(cesarean scar pregnancy,剖宫产术后子宫疤痕妊娠)指的是妊娠物在剖宫产子宫切口疤痕处种植,其周边被子宫肌层、纤维疤痕组织等包围,这是剖宫产手术一种远期并发症[1]。CSP约占剖宫产总并发症中的0.45‰。CSP危险性极高,若不能及时得到妥善处理可引起子宫破裂或大出血,危急患者生命[2]。及时诊断及有效干预对CSP患者非常重要。本文就剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床诊治进展情况进行详细论述。
1. 子宫疤痕妊娠发病机制
1978年Larson首次报道CSP,在文献检索中发现CSP早期诊断都依赖于TVS(阴道超声)技术的应用。还有研究报道既往剖宫产次数与CSP发生率无明显相关性[3]。迄今为止,对于CSP的发病机制仍不明确,但多数研究者都认同以下机制:孕囊经剖宫产疤痕、子宫内膜间的细小裂隙侵入而导致疤痕处植入 ......
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