探究糖化血红蛋白检测在糖尿病诊治中的临床价值
摘要：目的：观察分析在糖尿病诊断中运用糖化血红蛋白的方式检查所具有的研究价值及临床意义。方法：将我院收治的45例糖尿病患者作为观察组的研究对象，45例健康成年人作为对照组的研究对象，两组均采用糖化血红蛋白的方式进行检验。比较两组受检者的检查结果；比较观察组不同HbA1C水平患者与糖尿病并发症发生率的关系。结果：通过观察组和对照组的对比得出，观察组HbA1C(8.20%)、2hPG(14.56±3.80)mmol/L、FPG(9.42±1.65)mmol/L与对照组HbA1C(5.39%)、2hPG(5.27±2.50)mmol/L、FPG(3.87±2.39)mmol/L具有显著的差异，具有统计学意义(P<0.05)。在HbA1C(%)<8.0患者的并发症的发生率(18.18%)明显比HbA1C(%)≥8.0患者的并发症的发生率(65.22%)低，具有统计学意义(P<0.05)。结论：在糖尿病诊断中运用糖化血红蛋白的方式检查具有一定的研究价值，并且具有能反映出患者体内血糖的含量的特点，值得在临床上广泛推广与运用。
关键词：糖尿病、空腹血糖、糖化血红蛋白检测、研究价值
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家族遗传、免疫功能缺陷、精神因素等致病因子均会导致胰岛素分泌量减少，从而发生糖尿病，糖尿病主要的临床症状表现为：多食、多尿、多饮、消瘦等，一但患有糖尿病并没有及时进行救治，会引发肾衰竭、失明等并发症的发生，严重时会使患者致死。有资料显示，糖尿病诊断中运用糖化血红蛋白的方式检查可以诊断并追踪病情[1]。因此，将我院收治的90例患者实施糖化血红蛋白检查具有一定的研究价值，现报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选择我院于2013年1月1日至2014年9月1日收治的45例糖尿病患者作为观察组的研究对象，45例健康成年人作为对照组的研究对象。观察组男26例，女19例，年龄在45～65岁，平均年龄在(51.92±4.20)岁，对照组男23例，女22例，年龄在43～66岁，平均年龄在(53.28±3.79)岁[2]。两组受检者的基本资料有着显著的差异，不具有可比性(P>0.05)。
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1.2方法
90例患者均对糖化血红蛋白检测方案知情同意，并签署知情同意书。糖化血红蛋白检测分为采集标本和仪器操作。采集标本方法：患者在血样采集前需要空腹八小时；空腹八小时后，操作者在患者的静脉处抽取2毫升血液并将其放置在枸橼酸抗凝管中，轻轻震荡摇匀；在糖化血红蛋白溶血剂中加入适量的抗凝全血，等待溶合后上机检测[3]。仪器操作：选择适宜的分析仪器后，操作人员严格按照要求进行操作，记录糖化血蛋白的含量、餐后2小时血糖的含量、隔夜空腹血糖的含量等主要指标。化验单出现后，对比分析两组患者的指标并做好定期随访[4]。
1.3疗效评定标准
在糖化血红蛋白检验中HbA1C代表糖化血蛋白的含量、2hPG代表餐后2小时血糖的含量、FPG代表隔夜空腹血糖的含量。比较观察组和对照组糖化血蛋白的含量、餐后2小时血糖的含量、隔夜空腹血糖的含量等指标；比较观察组不同HbA1C水平的患者与糖尿病诱发的肾衰竭、失明等并发症发生率的关系[5]。
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1.4统计学处理
统计分析时采用spss17.0软件分析，用X±s表示计量资料，用检验计数资料，用t检验比较组间，以p<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1比较两组受检者的检查结果
通过观察组和对照组的对比得出，观察组HbA1C(8.20%)、2hPG(14.56±3.80)mmol/L、FPG(9.42±1.65)mmol/L与对照组HbA1C(5.39%)、2hPG(5.27±2.50)mmol/L、FPG(3.87±2.39)mmol/L具有显著的差异，具有统计学意义(P<0.05)。详情见表1。
2.2比较观察组不同HbA1C水平与糖尿病并发症发生率的关系
通过比较看出，在HbA1C(%)<8.0患者的并发症的发生率(18.18%)明显比HbA1C(%)≥8.0患者的并发症的发生率(65.22%)低，具有统计学意义(P<0.05)。详情见表2。
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3讨论
随着生活水平的提高，人们对饮食不加以控制，因此糖尿病在人群中的发病率越来越高，其主要的临床症状表现为：多食、多尿、多饮、消瘦等，同时会诱发肾衰竭、失明等并发症，严重时会使患者致死。糖尿病严重影响到人们的健康，给正常的生活带来巨大的麻烦。传统的糖尿病检查具有一定的缺陷性，不能及时的诊断出糖尿病以及并发症，使得患者错过最佳的治疗时期。有研究发现，采用糖化血红蛋白监测糖尿病具有能反映出患者体内血糖的含量、精确的诊断出糖尿病以及并发症的发生、操作步骤简便等特点[6]。
根据表1表2的数据显示，通过观察组和对照组的对比得出，观察组HbA1C、2hPG、FPG与对照组HbA1C、2hPG、FPG等指标具有显著的差异，具有统计学意义(P<0.05)。观察组在HbA1C(%)<8.0患者的并发症的发生率明显比HbA1C(%)≥8.0患者的并发症的发生率低，具有统计学意义(P<0.05)。随着患者HbA1C(%)指标越来越大，糖尿病并发症的发生率也越来越高。糖化血红蛋白监测的方法运用了糖化血蛋白水平与血糖浓度成正比的原理且具有性质稳定，不易受其他因素影响等特点，因此将糖化血蛋白作为控制糖尿病病人血糖的指标[7]。采用糖化血红蛋白监测糖尿病具有一定的敏感性和特异性，能够精确的诊断出患者化血蛋白的含量、餐后2小时血糖的含量、隔夜空腹血糖的含量以及追踪糖尿病的病情。同时糖化血红蛋白监测糖尿病的操作步骤比较简便，诊断时间短，占用操作人员和患者的时间少；糖化血红蛋白监测也能及时发现并诊断出并发症的发生，降低治疗糖尿病的难度。而采用常规的方法检测，易受到其他因素的影响，诊断结果有些偏差，延误患者的治疗时间。因此，观察组采用糖化血红蛋白监测糖尿病的方式更受到患者于家属的青睐与支持[8]。
, 百拇医药
综上所述，在糖尿病诊断中运用糖化血红蛋白的方式检查具有一定的研究价值，并且能反映出患者体内血糖的含量，值得在临床上广泛推广与运用。
参考文献：
[1] 李青，潘洁敏，马晓静，等. 糖化血红蛋白和糖化血清白蛋白联合检测在糖尿病筛查中的应用[J]. 中华医学杂志，2011，91(26)：1813-1816.
[2] 彭湘杭，杨锐，艾雅琴，等. 糖化血红蛋白与空腹血糖诊断糖尿病效果比较[J].广东医学，2011，32(7)：863-865.
[3] 田慧，李春霖，方福生，等. 糖化血红蛋白诊断糖尿病切点的横断面研究[J]. 中华内分泌代谢杂志，2011，27(5)：375-380.
[4] 朱长清，石凌波，康红，等. 糖化血红蛋白筛查和诊断糖尿病及糖尿病前期的切点分析[J].广东医学，2014，35(22)：3564-3566.
, http://www.100md.com
[5] 陈妍，刘建国，徐磊，等. 空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白对糖尿病的诊断价值[J]. 郑州大学学报(医学版)，2012，47(4)：534-537.
[6] 李小琳，秦雄，梁晓刚，等. 糖化血红蛋白与空腹血糖在诊断前驱糖尿病中的意义[J].广东医学，2013，34(11)：1739-1741.
[7] 张震，李军，李思源，等. 糖化血红蛋白在筛查和诊断糖尿病中的价值研究[J].中国全科医学，2013，16(14)：1590-1592.
[8] 刘志军，谭东云，饶荣，等. 糖化血红蛋白联合糖化血清蛋白检测在鉴别高血糖性质中的应用[J]. 中华实用诊断与治疗杂志，2011，25(1)：67-68., http://www.100md.com(江美玲)
关键词：糖尿病、空腹血糖、糖化血红蛋白检测、研究价值
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家族遗传、免疫功能缺陷、精神因素等致病因子均会导致胰岛素分泌量减少，从而发生糖尿病，糖尿病主要的临床症状表现为：多食、多尿、多饮、消瘦等，一但患有糖尿病并没有及时进行救治，会引发肾衰竭、失明等并发症的发生，严重时会使患者致死。有资料显示，糖尿病诊断中运用糖化血红蛋白的方式检查可以诊断并追踪病情[1]。因此，将我院收治的90例患者实施糖化血红蛋白检查具有一定的研究价值，现报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选择我院于2013年1月1日至2014年9月1日收治的45例糖尿病患者作为观察组的研究对象，45例健康成年人作为对照组的研究对象。观察组男26例，女19例，年龄在45～65岁，平均年龄在(51.92±4.20)岁，对照组男23例，女22例，年龄在43～66岁，平均年龄在(53.28±3.79)岁[2]。两组受检者的基本资料有着显著的差异，不具有可比性(P>0.05)。
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1.2方法
90例患者均对糖化血红蛋白检测方案知情同意，并签署知情同意书。糖化血红蛋白检测分为采集标本和仪器操作。采集标本方法：患者在血样采集前需要空腹八小时；空腹八小时后，操作者在患者的静脉处抽取2毫升血液并将其放置在枸橼酸抗凝管中，轻轻震荡摇匀；在糖化血红蛋白溶血剂中加入适量的抗凝全血，等待溶合后上机检测[3]。仪器操作：选择适宜的分析仪器后，操作人员严格按照要求进行操作，记录糖化血蛋白的含量、餐后2小时血糖的含量、隔夜空腹血糖的含量等主要指标。化验单出现后，对比分析两组患者的指标并做好定期随访[4]。
1.3疗效评定标准
在糖化血红蛋白检验中HbA1C代表糖化血蛋白的含量、2hPG代表餐后2小时血糖的含量、FPG代表隔夜空腹血糖的含量。比较观察组和对照组糖化血蛋白的含量、餐后2小时血糖的含量、隔夜空腹血糖的含量等指标；比较观察组不同HbA1C水平的患者与糖尿病诱发的肾衰竭、失明等并发症发生率的关系[5]。
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1.4统计学处理
统计分析时采用spss17.0软件分析，用X±s表示计量资料，用检验计数资料，用t检验比较组间，以p<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1比较两组受检者的检查结果
通过观察组和对照组的对比得出，观察组HbA1C(8.20%)、2hPG(14.56±3.80)mmol/L、FPG(9.42±1.65)mmol/L与对照组HbA1C(5.39%)、2hPG(5.27±2.50)mmol/L、FPG(3.87±2.39)mmol/L具有显著的差异，具有统计学意义(P<0.05)。详情见表1。
2.2比较观察组不同HbA1C水平与糖尿病并发症发生率的关系
通过比较看出，在HbA1C(%)<8.0患者的并发症的发生率(18.18%)明显比HbA1C(%)≥8.0患者的并发症的发生率(65.22%)低，具有统计学意义(P<0.05)。详情见表2。
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3讨论
随着生活水平的提高，人们对饮食不加以控制，因此糖尿病在人群中的发病率越来越高，其主要的临床症状表现为：多食、多尿、多饮、消瘦等，同时会诱发肾衰竭、失明等并发症，严重时会使患者致死。糖尿病严重影响到人们的健康，给正常的生活带来巨大的麻烦。传统的糖尿病检查具有一定的缺陷性，不能及时的诊断出糖尿病以及并发症，使得患者错过最佳的治疗时期。有研究发现，采用糖化血红蛋白监测糖尿病具有能反映出患者体内血糖的含量、精确的诊断出糖尿病以及并发症的发生、操作步骤简便等特点[6]。
根据表1表2的数据显示，通过观察组和对照组的对比得出，观察组HbA1C、2hPG、FPG与对照组HbA1C、2hPG、FPG等指标具有显著的差异，具有统计学意义(P<0.05)。观察组在HbA1C(%)<8.0患者的并发症的发生率明显比HbA1C(%)≥8.0患者的并发症的发生率低，具有统计学意义(P<0.05)。随着患者HbA1C(%)指标越来越大，糖尿病并发症的发生率也越来越高。糖化血红蛋白监测的方法运用了糖化血蛋白水平与血糖浓度成正比的原理且具有性质稳定，不易受其他因素影响等特点，因此将糖化血蛋白作为控制糖尿病病人血糖的指标[7]。采用糖化血红蛋白监测糖尿病具有一定的敏感性和特异性，能够精确的诊断出患者化血蛋白的含量、餐后2小时血糖的含量、隔夜空腹血糖的含量以及追踪糖尿病的病情。同时糖化血红蛋白监测糖尿病的操作步骤比较简便，诊断时间短，占用操作人员和患者的时间少；糖化血红蛋白监测也能及时发现并诊断出并发症的发生，降低治疗糖尿病的难度。而采用常规的方法检测，易受到其他因素的影响，诊断结果有些偏差，延误患者的治疗时间。因此，观察组采用糖化血红蛋白监测糖尿病的方式更受到患者于家属的青睐与支持[8]。
, 百拇医药
综上所述，在糖尿病诊断中运用糖化血红蛋白的方式检查具有一定的研究价值，并且能反映出患者体内血糖的含量，值得在临床上广泛推广与运用。
参考文献：
[1] 李青，潘洁敏，马晓静，等. 糖化血红蛋白和糖化血清白蛋白联合检测在糖尿病筛查中的应用[J]. 中华医学杂志，2011，91(26)：1813-1816.
[2] 彭湘杭，杨锐，艾雅琴，等. 糖化血红蛋白与空腹血糖诊断糖尿病效果比较[J].广东医学，2011，32(7)：863-865.
[3] 田慧，李春霖，方福生，等. 糖化血红蛋白诊断糖尿病切点的横断面研究[J]. 中华内分泌代谢杂志，2011，27(5)：375-380.
[4] 朱长清，石凌波，康红，等. 糖化血红蛋白筛查和诊断糖尿病及糖尿病前期的切点分析[J].广东医学，2014，35(22)：3564-3566.
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[5] 陈妍，刘建国，徐磊，等. 空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白对糖尿病的诊断价值[J]. 郑州大学学报(医学版)，2012，47(4)：534-537.
[6] 李小琳，秦雄，梁晓刚，等. 糖化血红蛋白与空腹血糖在诊断前驱糖尿病中的意义[J].广东医学，2013，34(11)：1739-1741.
[7] 张震，李军，李思源，等. 糖化血红蛋白在筛查和诊断糖尿病中的价值研究[J].中国全科医学，2013，16(14)：1590-1592.
[8] 刘志军，谭东云，饶荣，等. 糖化血红蛋白联合糖化血清蛋白检测在鉴别高血糖性质中的应用[J]. 中华实用诊断与治疗杂志，2011，25(1)：67-68., http://www.100md.com(江美玲)