探析急危重症护理中的补充替代疗法
摘要：随着社会的进步和发展，护理工作的具体内容已经不仅仅局限在护士对患者在身体上的照顾，而是全方位、多方向的护理。本文通过对在急危重症护理工作中，应用补充替代疗法进行探析，简述了几种有应用价值的补充替代疗法，以期提高护士对病人的整体护理水平。
关键词：重症病人 护理工作 补充替代疗法
危及重症病人属于需要进行特殊护理的患者群体，这些病人不仅仅是在身体上需要护理，在心理上、生活上都需要特殊关注和照顾，因此对于危及重症病人的护理护理显得尤为重要。随着科学的发展和社会的进步，医护工作者对病人的关护已经不仅仅局限于身体上的不适，还应该帮助患者减轻焦虑、恐惧、不安等心理因素、减少或避免并发症，提高其生活质量。因此，越来越多的人主要将补充替代疗法用于对急危重症病人的护理。
1. 补充替代疗法定义
补充替代疗法(Complementary and Alternative Medicine，简称CAM)，是指能补充常规医疗(Conventional Medicine)的不足并提供常规医疗所不能达到的诊断、治疗和预防方法的总称，包括替代医学系统、精神意念疗法、生物学基础疗法、机体调整疗法和能量疗法等几大类[1]。
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补充替代疗法是用来配合常规医疗共同发挥作用的一种医疗手段。补充替代医疗包括的内容范围极广，具体而言，补充替代疗法可以包括祖国传统中医(如针灸、按摩、针压法、草药疗法等等)、印度医学、芳香疗法、精神-心理疗法、音乐疗法、健康食品疗法(抗酸化食品群、免疫活性化食品、各种预防补助食品等)等等。
目前补充替代疗法在医疗护理中使用人数逐年增多，广泛应用于腰背和颈部疾病、绝经和妊娠相关疾病、风湿病、胃肠疾病、精神与神经疾病、癌症和艾滋病等多种疾病治疗中[2]。
2. 医学护理中的CAM体系
2.1心理疗法
根据危及重症病人常见的心理特点，采取相应的心理护理干预，进行积极有效的心理护理，从而有利于患者健康的恢复，有利于生活质量的提高。
危及重症病人由于其群体的特殊性，往往会出现焦虑、恐惧的情况，如果及时纠正患者的这种负面情绪，有效地给予心理疏导，有助于提高对患者的心理护理水平，能使病人得到最佳的康复效果。
, 百拇医药
针对危及重症病人进行心理状况评估，可以有助于更好的了解患者的病情，为心理护理提供可靠信息。针对患者的不同心理，采用综合性心理干预措施，可减轻危及重症病人的焦虑、抑郁、恐惧的情绪[3]，使患者在积极的精神状态下接受治疗，减少血压波动和心、脑血管并发症的发生，提高患者的舒适度和生活质量[4]。有研究表明对患者进行有效地心理干预，对疾病的治疗有良好的效果[5]。
2.2中医疗法
2.2.1按摩疗法
按摩疗法既是中医治疗疾病的手段，也是普通人日常保健的手法，距今已有两千多年的历史。临床上使用按摩手法的种类很多，按其作用力的方向可分为如下5种：推揉法、按拍法、捏拿法、牵抖法和运动法。
具体按摩步骤如下：医护人员可利用滑动性抚摸促进患者放松，如进行背部按摩时，先让患者取侧卧位，露出背部或肩部，护士应深呼吸，将注意力集中在自己的手上，迅速摩擦手掌，搓热双手，将手放在患者的脊柱两侧、指尖朝向病人头的方向，以固定的压力沿患者后背向两侧按摩，双手边按摩边缓慢向上移动，一直移动至颈后，两手向外向下环行摩擦至臀部。然后进行下一次按摩，循环进行，这种放松性的按摩一般每次持续30～60min。可以有效地缓解的疲惫和患处的不适感。
, 百拇医药
2.2.2针灸疗法
针灸是在中医学中采用针刺或火灸人体穴位来治疗疾病的方法，中国传统古典医书《黄帝内经》中记载：“藏寒生满病，其治宜灸”，便是指针灸术。
针灸医学作为补充和替代医学的一种科学化的方法，已经越来越多的应用到对患者的医疗护理工作中。针灸方法也已经从传统的以毫针或艾灸为主的方法，发展出许多与现代医学技术相结合的创新方法，如：电针、耳针、磁极针、穴位注射、腧穴药物离子导入等等方法。
已有研究证实：在护理中对患者有效的应用针灸疗法作为补充和替代医疗的手段，可以很好的改善由于各种精神压力所致的患者身心紧张、抑郁、各种慢性疼痛、食欲不振等具有很显著的效果。针灸医学是以自然治愈力为基础，运用有效的治疗手段，通过调节患者自身的机能从而达到减轻疾病的症状、影响疾病的发展、促进健康的一种医学手段[6]。
在对危重病人进行针灸疗法的护理过程中，需要注意医护人员要严格进行无菌操作，杜绝感染及血液传播的疾病的发生；针灸师必须经过严格的培训，熟练掌握针刺的深度及位置，以防并发症的发生。
, 百拇医药
2.3音乐疗法
音乐是指通过唱歌，演奏乐器或选择欣赏音乐来达到治病效果的一种治疗方法[7]， 是医学心理学与音乐相互交叉渗透的产物。通过音乐的效果影响患者的感情中枢、感觉中枢而唤起其身心反应，从而有效的降低焦虑、提高生理机能、促进患者的有效康复。目前临床护理中主要的音乐疗法包括单纯音乐疗法、音乐电疗法、音乐电针疗法等。
谢春梨等人对音乐疗法是否能够有效减轻艾滋病抗逆转录病毒治疗患者焦虑、抑郁的情况进行了应用研究：将100例初次进行抗逆转录病毒治疗的艾滋病患者随机分为两组，对照组给予常规护理，试验组在常规护理基础上同时给予音乐疗法——音乐放松想象训练(MRIT)进行辅助治疗，试验结果证实：音乐疗法能明显减轻艾滋病抗逆转录病毒治疗患者焦虑、抑郁症状，有效提高艾滋病患者的生活质量[8]。
对于危急重症患者而言，为了更好地发挥音乐疗法的作用效果，要求护士在进行音乐疗法护理之前，应充分了解病患是否能够聆听音乐、以及病患适合聆听那种音乐，为了不影响其他CCU的病人还需要为患者佩戴舒适的耳机，并定期检测音量和患者的反应，以免患者听力受损。
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2.4健康食品疗法和有益的生活方式
有效、足量的摄取健康食品也是补充替代疗法的一个重要环节。包括抗酸化食品、免疫活性化食品、各种预防补助食品等，在合理膳食的同时，我们还提倡患者的健康生活方式。因此，在急危重症病人护理工作中，应注意指导患者正确摄入营养，以积极、乐观向上的态度面对生活，争取早日康复。
参考文献：
[1] Tay W， Ho KY. The role of interventional therapies in cancer pain management[J]. Ann Acad Med Singapore， 2009， 38(11)： 989-997.
[2]傅俊英. 补充替代医学国际使用情况分析[J]. 中西医结合学报， 2008， 6(3)： 239-242.
, http://www.100md.com
[3] 周志虹，孟玉梅. 心理干预对长期卧床老年患者精神状态的影响[J]，护理与康复， 2011，10(6)：537-638.
[4] 单银娣，蒋小昇，老年起搏器植入患者焦虑的原因及心理干预[J].护理与康复，2009，8(11)：961-962.
[5]李炜. 心理干预对心律失常患者焦虑的影响[J]， Chinese General Practice Nursing， 2012，10(4)：904.
[6]森和，邓良月，葛林宝等.关于针灸医学与补充和替代医学、结合医学的共同疗效机理的研究[J]. 中华中医药杂志(原中国医药学报)，2007，22(3)：131-138.
[7]吴红艳.欢笑是最好的治疗[J].国外医学：护理学分册，2002，21(2)：71.
[8]谢春梨、石柳春、梁桂月等.音乐疗法减轻艾滋病抗逆转录病毒治疗患者焦虑、抑郁的应用研究[J]护士进修杂志，2012，10(27)：19., 百拇医药(隆国丽等)
关键词：重症病人 护理工作 补充替代疗法
危及重症病人属于需要进行特殊护理的患者群体，这些病人不仅仅是在身体上需要护理，在心理上、生活上都需要特殊关注和照顾，因此对于危及重症病人的护理护理显得尤为重要。随着科学的发展和社会的进步，医护工作者对病人的关护已经不仅仅局限于身体上的不适，还应该帮助患者减轻焦虑、恐惧、不安等心理因素、减少或避免并发症，提高其生活质量。因此，越来越多的人主要将补充替代疗法用于对急危重症病人的护理。
1. 补充替代疗法定义
补充替代疗法(Complementary and Alternative Medicine，简称CAM)，是指能补充常规医疗(Conventional Medicine)的不足并提供常规医疗所不能达到的诊断、治疗和预防方法的总称，包括替代医学系统、精神意念疗法、生物学基础疗法、机体调整疗法和能量疗法等几大类[1]。
, http://www.100md.com
补充替代疗法是用来配合常规医疗共同发挥作用的一种医疗手段。补充替代医疗包括的内容范围极广，具体而言，补充替代疗法可以包括祖国传统中医(如针灸、按摩、针压法、草药疗法等等)、印度医学、芳香疗法、精神-心理疗法、音乐疗法、健康食品疗法(抗酸化食品群、免疫活性化食品、各种预防补助食品等)等等。
目前补充替代疗法在医疗护理中使用人数逐年增多，广泛应用于腰背和颈部疾病、绝经和妊娠相关疾病、风湿病、胃肠疾病、精神与神经疾病、癌症和艾滋病等多种疾病治疗中[2]。
2. 医学护理中的CAM体系
2.1心理疗法
根据危及重症病人常见的心理特点，采取相应的心理护理干预，进行积极有效的心理护理，从而有利于患者健康的恢复，有利于生活质量的提高。
危及重症病人由于其群体的特殊性，往往会出现焦虑、恐惧的情况，如果及时纠正患者的这种负面情绪，有效地给予心理疏导，有助于提高对患者的心理护理水平，能使病人得到最佳的康复效果。
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针对危及重症病人进行心理状况评估，可以有助于更好的了解患者的病情，为心理护理提供可靠信息。针对患者的不同心理，采用综合性心理干预措施，可减轻危及重症病人的焦虑、抑郁、恐惧的情绪[3]，使患者在积极的精神状态下接受治疗，减少血压波动和心、脑血管并发症的发生，提高患者的舒适度和生活质量[4]。有研究表明对患者进行有效地心理干预，对疾病的治疗有良好的效果[5]。
2.2中医疗法
2.2.1按摩疗法
按摩疗法既是中医治疗疾病的手段，也是普通人日常保健的手法，距今已有两千多年的历史。临床上使用按摩手法的种类很多，按其作用力的方向可分为如下5种：推揉法、按拍法、捏拿法、牵抖法和运动法。
具体按摩步骤如下：医护人员可利用滑动性抚摸促进患者放松，如进行背部按摩时，先让患者取侧卧位，露出背部或肩部，护士应深呼吸，将注意力集中在自己的手上，迅速摩擦手掌，搓热双手，将手放在患者的脊柱两侧、指尖朝向病人头的方向，以固定的压力沿患者后背向两侧按摩，双手边按摩边缓慢向上移动，一直移动至颈后，两手向外向下环行摩擦至臀部。然后进行下一次按摩，循环进行，这种放松性的按摩一般每次持续30～60min。可以有效地缓解的疲惫和患处的不适感。
, 百拇医药
2.2.2针灸疗法
针灸是在中医学中采用针刺或火灸人体穴位来治疗疾病的方法，中国传统古典医书《黄帝内经》中记载：“藏寒生满病，其治宜灸”，便是指针灸术。
针灸医学作为补充和替代医学的一种科学化的方法，已经越来越多的应用到对患者的医疗护理工作中。针灸方法也已经从传统的以毫针或艾灸为主的方法，发展出许多与现代医学技术相结合的创新方法，如：电针、耳针、磁极针、穴位注射、腧穴药物离子导入等等方法。
已有研究证实：在护理中对患者有效的应用针灸疗法作为补充和替代医疗的手段，可以很好的改善由于各种精神压力所致的患者身心紧张、抑郁、各种慢性疼痛、食欲不振等具有很显著的效果。针灸医学是以自然治愈力为基础，运用有效的治疗手段，通过调节患者自身的机能从而达到减轻疾病的症状、影响疾病的发展、促进健康的一种医学手段[6]。
在对危重病人进行针灸疗法的护理过程中，需要注意医护人员要严格进行无菌操作，杜绝感染及血液传播的疾病的发生；针灸师必须经过严格的培训，熟练掌握针刺的深度及位置，以防并发症的发生。
, 百拇医药
2.3音乐疗法
音乐是指通过唱歌，演奏乐器或选择欣赏音乐来达到治病效果的一种治疗方法[7]， 是医学心理学与音乐相互交叉渗透的产物。通过音乐的效果影响患者的感情中枢、感觉中枢而唤起其身心反应，从而有效的降低焦虑、提高生理机能、促进患者的有效康复。目前临床护理中主要的音乐疗法包括单纯音乐疗法、音乐电疗法、音乐电针疗法等。
谢春梨等人对音乐疗法是否能够有效减轻艾滋病抗逆转录病毒治疗患者焦虑、抑郁的情况进行了应用研究：将100例初次进行抗逆转录病毒治疗的艾滋病患者随机分为两组，对照组给予常规护理，试验组在常规护理基础上同时给予音乐疗法——音乐放松想象训练(MRIT)进行辅助治疗，试验结果证实：音乐疗法能明显减轻艾滋病抗逆转录病毒治疗患者焦虑、抑郁症状，有效提高艾滋病患者的生活质量[8]。
对于危急重症患者而言，为了更好地发挥音乐疗法的作用效果，要求护士在进行音乐疗法护理之前，应充分了解病患是否能够聆听音乐、以及病患适合聆听那种音乐，为了不影响其他CCU的病人还需要为患者佩戴舒适的耳机，并定期检测音量和患者的反应，以免患者听力受损。
, http://www.100md.com
2.4健康食品疗法和有益的生活方式
有效、足量的摄取健康食品也是补充替代疗法的一个重要环节。包括抗酸化食品、免疫活性化食品、各种预防补助食品等，在合理膳食的同时，我们还提倡患者的健康生活方式。因此，在急危重症病人护理工作中，应注意指导患者正确摄入营养，以积极、乐观向上的态度面对生活，争取早日康复。
参考文献：
[1] Tay W， Ho KY. The role of interventional therapies in cancer pain management[J]. Ann Acad Med Singapore， 2009， 38(11)： 989-997.
[2]傅俊英. 补充替代医学国际使用情况分析[J]. 中西医结合学报， 2008， 6(3)： 239-242.
, http://www.100md.com
[3] 周志虹，孟玉梅. 心理干预对长期卧床老年患者精神状态的影响[J]，护理与康复， 2011，10(6)：537-638.
[4] 单银娣，蒋小昇，老年起搏器植入患者焦虑的原因及心理干预[J].护理与康复，2009，8(11)：961-962.
[5]李炜. 心理干预对心律失常患者焦虑的影响[J]， Chinese General Practice Nursing， 2012，10(4)：904.
[6]森和，邓良月，葛林宝等.关于针灸医学与补充和替代医学、结合医学的共同疗效机理的研究[J]. 中华中医药杂志(原中国医药学报)，2007，22(3)：131-138.
[7]吴红艳.欢笑是最好的治疗[J].国外医学：护理学分册，2002，21(2)：71.
[8]谢春梨、石柳春、梁桂月等.音乐疗法减轻艾滋病抗逆转录病毒治疗患者焦虑、抑郁的应用研究[J]护士进修杂志，2012，10(27)：19., 百拇医药(隆国丽等)