4 对策

    4.1 对少数没有纳入慢性病管理的病人，要纳入慢性病管理。

    4.2对已纳入慢性病管理的病人，要针对个人情况，制定一定计划，指导调整膳食结构，制定科学合理的运动目标，对于很难戒烟的居民可采取循序渐进方式，我们每次随访不只是问情况和健康宣教，还要监督、询问病人任务完成的怎样，要发动病人家属配合监督。

    4.3加大卫生知识宣传力度，利用有关活动日开展宣传，如世界高血压日、世界卒中日等。

    通过小区广播或小区宣传栏、小区公共场所和我服务站宣传栏宣传一些健康知识并发放相关的健康宣传手册 ......