摘要：正气管插管非计划性拔管是指在非医疗计划指导下，因气管插管患者或其他因素导致气管插管自患者身上完全脱出的现象，包括自拔和滑脱两种情况。一旦发生气管插管滑脱或自拔，会造成患者的再次伤害及延长住院日。2010年1月-2014年1月，我科共收治的气管插管患者中有16例发生非计划性拔管，现将原因分析如下，并提出护理对策。

    关键词：经鼻气管插管 护理对策 原因分析 拔管

    气管插管非计划性拔管是指在非医疗计划指导下，因气管插管患者或其他因素导致气管插管自患者身上完全脱出的现象，包括自拔和滑脱两种情况。一旦发生气管插管滑脱或自拔，会造成患者的再次伤害及延长住院日。2010年1月-2014年1月，我科共收治的气管插管患者中有16例发生非计划性拔管，现将原因分析如下，并提出护理对策。

    1 临床资料

    本组16例，男11例，女5例，年龄21～68岁。自行拔管7例，插管意外脱出5例，插管堵塞及气囊漏气拔管各2例。

    2 非计划性拔管原因分析

    2.1 医源性因素

    2.1.1 插管方式

    许多资料显示住院患者中经口气管插管患者非计划性拔管发生率比经鼻气管插管多，原因是经口气管插管压迫舌根部易引起患者不适，镇静减浅后，易诱发患者烦躁而将气管导管拔除，经鼻气管插管气管压迫感较轻，但经口气管插管比经鼻气管插管容易操作。另外，经口插管不易固定 ......