胆道再次手术的原因与处理
摘要:目的:探讨胆道再次手术的原因与处理 方法:回顾性分析2001年1月至2013年12月,我院收治的80例胆道再次手术患者的临床资料。关键词 :胆道再次手术;原因;处理
肝脏胆道解剖结构复杂,手术难度较大,对肝胆疾病的诊断及术前评估不全面,或手术处理不当均可导致患者不得不行胆道再次手术。本文探讨胆道再次手术发生的原因、诊治特点和处理等多方面问题,尽力减少胆道再次手术的发生。
一、材料和方法
1.材料
2001年1月至2013年12月,我院收治胆道再次手术患者80例,其中男46例,女34例,年龄33-76岁。其中1次手术史54例;2次21例;3次及以上5例。
2.方法
对80例胆道再次手术患者手术前后临床资料进行系统的回顾性研究:胆管结石残余或复发65例,医源性损伤4例,胆管细胞癌3例,残余胆囊4例,胆道感染2例,急诊重症二期手术2例(见表1)
二、结果
手术相关情况
手术方式:胆总管探查+胆肠Roux-en-Y吻合术20例,其中同时行胆道支架植入术者2例,行肝左外叶切除术者2例,行空肠造瘘术1例;胆总管探查+T管引流术39例,其中同时行肝左外叶切除11例;胆囊残余部分切除术5例;胃肠吻合术2例。手术时间最短1.5小时,最长5小时。
结果:
三、讨论
胆道再次手术原因多样 ......
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