慢性心力衰竭临床诊治研究进展(2)
3.2 β-受体阻滞剂 该类药物以抑制交感神经活性、降低心肌耗氧、抑制心室重构等为主。近年来,几个大型双盲、随机实验表明,与安慰剂相比,比索洛尔、琥珀酸缓释美托洛尔、卡维地洛三种β-受体阻滞剂都能显著降低慢性心力衰竭患者的死亡率。研究表明β-受体阻滞剂不仅可改善慢性心力衰竭患者的临床症状,提高其生活质量及运动耐量,还能降低心率失常及心绞痛发生率[15]。所有左心室收缩障碍合并左室射血分数下降的稳定性心力衰竭患者都必须接受β-受体阻滞剂的治疗,且越早应用越好,可与ACEI联用。3.3 利尿剂及正性肌力药物治疗
利尿剂作为慢性心力衰竭的基础用药,可有效控制体液潴留,且对舒张性或收缩性心力衰竭都有效。研究表明利尿剂可显著改善患者临床症状,提高其运动耐量。但到目前为止,尚未获取利尿剂长期治疗慢性心力衰竭的研究结果,所以利尿剂对慢性心力衰竭患者发病率、死亡率的影响也尚不明确[16]。正性肌力药物常用的有多巴酚丁胺类β-肾上腺素能激动剂、米力农类磷酸二脂酶抑制。临床一般不主张对慢性心力衰竭患者持续性长期应用正性肌力药物 ......
您现在查看是摘要页,全文长 4083 字符。