摘要： 目的：探讨抑郁症伴发失眠患者躯体及脑皮质觉醒水平与原发性失眠的差异。方法：选择2012年3月至2013年2月我院收治的失眠症患者67例，按照《精神障碍诊断和统计手册》中的相关标准将我院收治的失眠症患者分为抑郁症伴发失眠组和原发性失眠组，比较两组失眠患者24h尿游离氢化可的松浓度、心率变异性指标以及其脑电频谱等方面的差异性。结果：抑郁症伴发失眠患者24h尿游离氢化可的松浓度显著高于原发性失眠患者，差异具有统计学意义(p>0.05)；抑郁症伴发失眠患者的心率变异性相关指标均显著低于原发性失眠患者(p>0.05)；抑郁伴发失眠患者与原发性失眠患者在脑电频谱方面比较，δ相对功率出现升高，而θ、α、Σ、β、γ等脑电频谱相关指标相对功率值出现下降(p>0.05)。结论：抑郁伴发失眠患者在躯体觉醒水平方面较原发性失眠患者高，而在脑皮质觉醒水平方面较原发性失眠患者低。

    关键词：抑郁症伴发失眠；原发性失眠；躯体觉醒；脑皮质觉醒

    失眠症是一种最常见的夜间睡眠障碍，尤其是在当今快节奏的生活环境中人们面临的竞争与压力不断增加，在中国成年人中失眠症的发生率为38.2%，比国外发到国家的失眠症发生率高[1]。失眠既是原发性失眠的临床表现，也是焦虑、抑郁等伴发症状之一，同时也是多种精神疾病的前驱症状和其疾病继续的重要因素。研究认为抑郁症伴发失眠是抑郁症和失眠症共同作用的结果[2]，原发性失眠患者存在过度觉醒，而抑郁症伴发失眠患者特点的研究较少，多数研究认为其发生主要是由抑郁症与失眠症共同作用的结果，本研究主要通过对比两种失眠患者24h尿游离氢化可的松浓度、心率变异性指标以及其脑电频谱等方面的差异 ......