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编号:12593756
奥美拉唑联合多潘立酮治疗48例慢性非萎缩性胃炎疗效观察
http://www.100md.com 2015年7月15日 延边医学 2015年第20期
     摘要:目的:总结分析奥美拉唑、多潘立酮两种药物联合治疗慢性非萎缩性胃炎的临床效果。方法:选取慢性非萎缩性胃炎患者48例为研究对象,设为研究组;同期选取同症患者48例作为参照对象,设为对照组;对照组采用奥美拉唑单独治疗方法,研究组采取奥美拉唑联合多潘立酮的治疗方法,对比观察两组的临床疗效。结果:经过3周的治疗,研究组患者临床总有效率明显高于对照组,两组对比差异显著(P<0.05);同时研究组的临床症状积分明显低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性非萎缩性胃炎,能够有效提升临床疗效,对提升病人的生活质量具有十分重要的现实意义。

    关键词:奥美拉唑;多潘立酮;慢性非萎缩性胃炎;疗效

    慢性非萎缩性胃炎是消化内科常见疾病之一,患病率高。通过大量临床研究[1]表明幽门螺杆菌感染极易诱发慢性胃炎的出现。当前临床治疗慢性非萎缩性胃炎的方法较多,然而临床效果较差。我门诊部主张采用奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性非萎缩性胃炎,临床疗效显著,现将具体情况汇报如下。
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    1资料与方法

    1.1一般资料

    从2010年1月至2014年11月来我门诊部就诊慢性非萎缩性胃炎患者随机选取96例作本次探究、分析对象,将其分为研究组和对照组(各48例),研究组男42例、女6例,年龄22-56岁,平均(23.8±4.7)岁,病程0.8-10年,平均(5.9±1.7)年;对照组男43例、女5例,年龄24-51岁,平均(22.2±3.6)岁,病程1-11年,平均(6.2±1.8)年。所有患者根据《消化内科》(人民卫生出版社,第八版)中的慢性非萎缩性胃炎诊断标准,经胃镜检查后确诊,所有患者一个月内均未接受过其他与慢性非萎缩性胃炎有关的治疗,排除合并其他脏器疾病与恶性病变者。两组将患者在年龄、病程等资料上没有显著差异,因此具有可比性。

    1.2方法

    两组患者在治疗期间均以清淡饮食为主,忌油腻、生冷、辛辣、烟酒等食物。研究组餐前口服多潘立酮(西安杨森制药有限公司,国药准字H10910003),10 mg/次,3?次/d。早晚餐前服用奥美拉唑(?修正药业集团长春高新制药有限公司,国药准字H20033484),20 mg/次,连续治疗3周。对照组早晚餐前服用奥美拉唑,20 mg/次,连续治疗3?周。
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    1.3疗效评价及症状积分

    疗效评价:显效:腹痛、腹胀等临床症状全部消失,胃镜复查结果为逆转,并未发现出血、糜烂等症状;有效:腹胀、腹痛等临床症状明显改善,胃镜检查结果为好转,出血、糜烂等症状有所缓解;无效:临床症状依然存在,胃镜检查结果同治疗前一致。

    单症状评分标准:0分:无症状:1分:轻度,患者在提醒的情况下才能回忆起有症状;2分:中度,有主诉症状,但不影响日常生活;3分:重度,有症状主诉,且影响日常生活[2]。

    1.4?统计学处理

    本次选择SPSS17.0统计软件完成对相关数据的统计学分析,其中,计量资料通过t检验,并通过卡方检验相关计数资料。当P<0.05时,表示差异显著,存在统计学意义。

    2结果
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    2.1治疗效果对比

    通过3周的治疗,两组患者临床症状均有所好转,但是研究组的治疗效果明显优于对照组,两组数据对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05),详见表1。

    2.2两组临床症状积分对比

    通过3周的治疗,两组患者临床症状积分相比于治疗前均有所降低,两组差异显著(P<0.05)。同时研究组改善程度明显更优,同对照组对比具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

    3讨论

    慢性非萎缩性胃炎是消化科常见疾病,患病率高,临床症状无特异,胃镜检查现实胃粘膜表层上皮出现出血、糜烂等症状,生活饮食不规律、暴饮暴食、烟酒无度等是该病的主要诱发因素,难以治愈。相关研究报道[3]指出,HP感染同慢性非萎缩性胃炎之间的关系较为密切,其分解出来的产物对胃粘膜的损害较大,导致炎症的出现,并且降低机体免疫能力,出现免疫反应。临床治疗慢性非萎缩性胃炎的关键在于抑制抑制幽门螺杆菌和胃酸的分泌,保护胃黏膜。
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    多潘立酮是一种外周多巴胺受体阻滞剂,其是临床消化内科常见药物之一,能够促使食道下扩约肌张力不断增强,并增加胃部蠕动次数,增强胃消化功能。同时该药物能够增强胃肠快速运动,同时扩大幽门舒张直径,从而有效改善患者消化困难的症状。口服多潘立酮能够有效缓解慢性非萎缩性胃炎上腹不适、腹胀、呕吐、恶心等消化不良的症状。另外多潘立酮不易透过血脑屏障,无锥体外系不良反应,从而临床安全性较高。奥美拉唑是一种典型的质子泵抑制剂,能够增强胃粘膜繁育作用,有效抑制胃酸分泌,临床疗效稳定,个体差异小。奥美拉唑同多潘立酮联合应用能够明显改善慢性非萎缩性胃炎的临床症状,安全性高,不良反应少。

    本组研究数据中,采用奥美拉唑联合多潘立酮治疗的研究组患者的治疗总有效率达到了93.75%,明显优于采用奥美拉唑单独治疗的对照组患者的83.33%。同时,相比于治疗前,两组患者的临床症状积分均有所降低,其中研究组临床症状积分明显低于对照组,两组数据对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。这证实了奥美拉唑联合多潘立酮的治疗方式相比于单独采用奥美拉唑治疗慢性非萎缩性胃炎的临床效果更明显。
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    总之,奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性非萎缩性胃炎的临床效果显著,安全性高,不易复发,临床使用价值高。

    参考文献:

    [1]周香红.慢性浅表性胃炎采用多潘立酮和法莫替丁治疗临床观察[J].海峡药学,2015(02):115-116.

    [2]王有波,张丹.联合应用奥美拉唑和多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的临床分析[J].中国医药指南,2014(27):110-110,112.

    [3]陈吉朝.奥美拉唑和多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎症状的疗效刍议[J].医药前沿,2014(21):78-79., http://www.100md.com(李文博 宿红光)