摘要： 目的：探讨“胸痛三联”128 层CT低对比剂剂量与低辐射剂量扫描方法，以尽可能减少对患者的伤害。方法：收集51例急性胸痛且高度怀疑急性冠状动脉综合征ACS、肺动脉栓塞以及主动脉夹层的患者，急诊行128层CT胸段血管成像扫描，采取特定的对比剂注射方案，同时用冠状动脉扫描方案适当改变扫描参数扫描。灵活运用各种图像后处理技术，对冠状动脉、肺动脉、肺静脉及胸主动脉影像进行重组。结果：49例冠状动脉主干及主要分支、肺动脉、肺静脉及主动脉显示都很清楚。发现冠状动脉狭窄和闭塞23例，肺动脉栓塞13例，主动脉夹层8例，正常5例。另外1例右冠状动脉及肺动脉高密度伪影，1例肺动脉显影浅淡，均影响诊断。结论：采用这种特定的对比剂注射方案及扫描方案，并结合各种图像后处理技术，既能保证图像质量不影响诊断，又能实现“双低剂量”，减少了对患者的伤害，是一种无创、经济、环保、快捷的检查方法，具有较好的临床应用价值。

    关键词：128层螺旋CT；胸痛三联；低对比剂剂量；低辐射剂量

    基金项目：重庆市前沿与应用基础研究基金(重庆市自然科学基金)资助项目(cslc2014jcyjA10210)

    急性冠状动脉综合征ACS、肺动脉栓塞和主动脉夹层三者都以急性胸痛为主要表现 ......