摘要：目的： 探讨影响急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血转换(HT)的危险因素。方法：分析接受静脉溶栓急性缺血性脑卒中患者的临床资料，分析上述因素HT的相关性。结果：急性缺血性脑卒中发生HT比率高，但带来严重不良后果的比率少；OTT是发生HT的危险因素。

    关键词：静脉溶栓；出血转换；因素

    在溶栓前进行危险因素筛查，筛查出可能引起HT的病例，将大大提高静脉溶栓的安全性[1]。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 本研究收集了中山大学第一附属医院神经内科2009-01-2014-11期间58例接受静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者做为研究对象。患者均符合急性缺血性脑卒中诊断标准；无溶栓禁忌症。

    1.2方法 分别给予rt-PA或尿激酶(UK)静脉溶栓治疗。静脉溶栓方法：尿激酶100-150万u加入生理盐水100ml，持续静脉点滴30分钟；rt-PA一次用量为0.9mg/kg，最低大剂量<90mg，先给予10%的剂量静脉推注，其余剂量持续静脉滴注或微量泵泵入，共60分钟。

    静脉溶栓后出血转化判断方法：患者均在溶栓后24小时内复查颅脑CT，症状加重者随时复查CT，非HT组在1周内颅脑MRI检查。HT组，根据欧洲急性卒中协作研究(ECASS)将HT分为4型，HI-1型、HI-2型、PH-1型、PH-2；CT显示为继发性脑出血 ......