1.3观察指标 记录术后2、6、12、24和48h五个时间点的VAS评分(0～10cm标准尺，0为无痛，10为剧痛；镇痛效果以<3分为良好，3～5分为基本满意，>5分为差)和Ramsay镇静评分；(2)记录术后各时点PCIA按压次数；(3)记录恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制(RR<10次.min-1或Sp02<90%)等不良反应发生率；(4)患者对术后镇痛总体满意度。

    1.5统计学方法 应用SPSS13.0进行统计分析，计量资料以均数±标准差(X±s)表示。组间比较采用方差分析进行统计学检验。计数资料比较采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 三组患者年龄、体重、性别构成、手术麻醉时间等比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，见表1。

    2.2 镇痛效果 三组各时间点VAS评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，见表2。

    2.3 Ramsay镇静评分 三组各时间点Ramsay镇静评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，见表3。

    2.4 不良反应和PCIA按压次数 DF组的不良反应明显少于D组和F组(P<0.05)，三组的PCIA按压次数比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，见表4。

    2.5 患者对术后镇痛总体满意度 DF组总体满意度(93.3%)明显优于D组(63.3%)和F组(70%)(P<0.05) ......