摘要：皮肌炎 多发性肌炎是以侵犯骨骼肌和皮肤为主的炎症性、免疫性风湿病。由于病因及发病机理未完全清楚，故目前尚无特效治疗方法，特别是合并有其他多器官功能损害的患者疗效常常较差，本文就皮肌炎伴发多器官功能障碍的诊断及治疗方案与同行分享。现报告如下。

    关键词：多发性肌炎；皮肌炎；关节炎； 多器官损害

    1、病例

    14 岁，女患，因全身乏力伴皮疹1月入院。1月前出现厌油，乏力，腹胀不适，以“肝功损害原因”入院消化科，入院后小便少，约500ml/日，伴腰部及四肢关节隐痛，伴有颜面部及颈部红斑，近1周感咳嗽、咳黄粘痰，伴有咽部疼痛，无胸闷、胸痛及呼吸困难，无光过敏及口腔溃疡，无口眼干及脱发。体检： T 37.1 ℃ ，P83次/分，R20次/分，BP 120/ 64mmHg， 营养尚可， 神志清， 颜面浮肿， 颜面及颈部有散在红斑，腹稍膨隆，下腹部轻压痛，移动性浊音阳性，双下肢轻度凹陷型水肿。双侧三角肌、肱二头肌、股四头肌均有压痛，四肢肌力2-3级，心肺脾未见异常。辅助检查：血常规未见异常，尿PRO (2+ ) ， 尿蛋白定量0.733g/ 24h ......