摘要：目的：观察小剂量吗啡硬膜外注入和芬太尼在下腹部术后镇痛的效果。方法：选择60 例择期下腹部手术患者，随机分为三组，每组20 例，观察组1、2 给予不同小剂量吗啡+ 布比卡因硬膜外+ 芬太尼持续静脉镇痛2 d。对照组给予布比卡因硬膜外+ 芬太尼持续静脉镇痛2 d，分别记录三组患者术后第1 天及第2 天疼痛评分，并记录患者有无呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒。结果：观察组患者镇痛效果明显优于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。三组均无呼吸抑制，观察组1 有3 例恶心呕吐，4 例皮肤瘙痒，观察组2 有4 例恶心呕吐，有5 例皮肤瘙痒。对照组有2 例恶心呕吐，无皮肤瘙痒。结论：小剂量吗啡+ 布比卡因复合芬太尼在下腹部术后镇痛效果安全可靠，副作用发生率低。

    关键词：吗啡； 芬太尼； 布比卡因； 下腹部； 镇痛

    术后疼痛是人体受到手术伤害刺激后的一种反应，以前人们认为术后疼痛是自然现象，是不可避免的，近年来，随着人们生活水平提高，医疗行业技术的飞速发展，术后镇痛受到了越来越广泛的关注，术后镇痛最主要的目的减轻患者痛苦，对患者的术后恢复起到积极地帮助作用[1]。第10 届世界疼痛医学大会明确把疼痛列为体温、血压、脉搏、呼吸之后的“第五大生命体征”已为越来越多的人所了解，要求不痛，是患者的基本权利[2]。完善的术后镇痛能使患者早期活动，减少下肢血栓形成及肺栓塞等并发症，促进胃肠功能的早期恢复。患者在无痛和较为舒适的状态下度过术后初期会令患者及家属满意 ......