PBL教学法在脑外科临床护理带教中的应用研究
摘要:目的: 探讨在脑外科临床护理带教中应用PBL教学法的效果。方法: 选取90名于2013年5月至2013年8月期间在我院脑外科实习的护士生,根据带教方式的不同将其分为实验组与对照组,两组分别采用PBL及LBL教学法,观察两组教学效果。结果:实验组护生的操作、理论考核成绩及护生对教学方法的评价明显优于对照组(均P<0.05)。结论:在脑外科护理教学中采用PBL教学法效果显著,值得推广。
PBL教学法是近几年国际教育界广泛使用的教学手段,PBL教学法是以学生为主体,病例问题为基础、以教师为主导的新型教学模式。研究指出,将PBL教学法应用于呼吸内科护理教学中,取得满意效果[1]。本研究探讨在脑外科临床护理带教中应用PBL教学法的效果,现作以下报道:
1.资料与方法
1.1一般资料
选取90名于2013年5月至2013年8月期间在我院脑外科实习的护士生,根据带教方式的不同分为实验组与对照组,两组分别采取PBL及LBL教学法,每组各45名实习护生。实验组护生年龄为19-24岁,平均年龄(21.6± 0.5)岁,入科时脑外科理论成绩为(63.6 ±2.8)分,对照组护生年龄为18-23岁,平均年龄(21.1 ±0.2)岁,入科时脑外科理论成绩为(65.2 ±3.3)分。两组实习护生在年龄、入院脑外科理论成绩上比较无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
两组均有主管护师或高年资护士带教。PBL带教方法:(1)建立学习小组,将组内学生分成人数相等的若干个学习小组,组内选取一名学习成绩较好、协调能力较强的实习护生作为组长,由组长带领小组成员进行资料的收集、记录各成员观点等。(2)引入实际病例。根据实习大纲的要求,结合脑外科教材内容,以脑外科病患的典型临床病例为基础,覆盖脑外科的多发病、常见病,根据课程进度及学生的能力,在下次课的前一周选择适合临床教学的病例,针对具体案例提出问题,病例问题可涉及病因、病理,临床表现,疾病的诊断,治疗及护理措施等。(3)收集资料。组内成员利用业余时间,通过多种渠道收集资料。(4)各组成员进行组内讨论,提出问题解决的多种方案,组长记录各组员提出的解决方案,从中确定最佳方案。(5)集中讨论。课堂上各组代表发表组内的最佳解决方案,各组之间进行讨论,评价方案的正确性和可信度。(6)总结与评价。带教老师进行总结及补充,讲解病例中所涉及的疾病发病机制,临床表现及特征、诊断、治疗及护理等,复习基础护理知识,带教老师讲解学生讨论中存在的共性问题,纠正一些常见的错误,讲解本次课的学习要点,在这过程中有意识引导学生思考,培养其分析、解决问题的能力。LBL带教法以带教老师系统介绍典型病例相关护理知识进行。
1.3观察项目
医院自制问卷调查表,了解学生对教学方式的评价。内容包括学习积极性、师生互动、教学气氛、自学能力、拓展知识面、分析解决问题能力,每项10分,得分越高提示对教学方式的评价越高。同时两组采取闭卷考试,试题内容包括客观题(40%)、记忆主观题(50%)、附加题三部分(10%),总分100分[2]。另外在科室实习结束时对学生进行脑外科护理基础操作考核,包括备皮、输液、口腔护理等20项,每项5分,总分100分[3]。
1.4数据处理方法
采用SPASS15.0软件分析、处理数据,以(X±s)表示计量资料,以P<0.05,具有统计差异,组间比较以卡方检验。
2.结果
2.1两组护生的操作、理论考核
经统计,实验组护生的理论成绩及护理操作成绩明显优于对照组(P<0.05),具体见下表
表1 对比两组护生操作、理论考核
2.2护生教学方式的评价情况
实验组对教学方式的评价明显优于对照组(P<0.05),具体见下表
表2 两组护生对教学方式的评价
3.结论
PBL教学法是以问题为中心,以学生为主体,在课堂上强调学生的参与,教师在PBL教学法中起到主导作用,引领学生去思考问题,分析及解决问题。与传统的的LBL教学法相比,PBL教学主要以研讨为主,从临床教学案例的问题出发,通过让学生查阅大量文献,在解决问题中将临床学科及各基础学科知识贯穿于实际病例中,培养学生的发散思维,拓展学生的知识面,提高其自学能力及解决临床问题的能力,提高其学习的积极性。同时在研讨过程中,通过组内和组间的协作、讨论,锻炼其团队协作能力和表达能力,为以后更好的从事护理工作奠定基础[3]。本文研究中,实验组护生的操作、理论考核成绩及护生对教学方法的评价明显优于对照组(均P<0.05),提示PBL教学法能够提高学生的综合素质,改善教学氛围,增加学生的知识面等,效果显著。
PBL教学中教师是主导,因此带教老师需具备较高的专业水平,扎实的医学理论基础、较强的应变能力、丰富的临床经验及辅导技巧,另外病例问题的设置需要具有递进性及引导性,需要针对课程进度提出适合教学的问题,否则很难调动学生的学习兴趣,无法保证教学质量。另外PBL教学法也存在知识系统性差,教学进度不易掌握等缺陷,还需在今后的应用中进一步改善。
综上所述,在脑外科护理教学中采用PLB教学法效果显著,值得推广。
参考文献:
[1] 刘学民,向俊西,吕毅等.PBL在临床外科教授查房中应用的十大要点[J].中国医学教育技术,2013,27(3):336-339.
[2] 荣青碧.PBL教学法在外科护理实验教学中的应用[J].医学教育探索,2010,9(2):253-255.
[3] 陈志宇,别平.PBL 教学法在肝胆外科教学查房中的应用[J].西南师范大学学报(自然科学版),2015,(4):144-146. (李红花)
PBL教学法是近几年国际教育界广泛使用的教学手段,PBL教学法是以学生为主体,病例问题为基础、以教师为主导的新型教学模式。研究指出,将PBL教学法应用于呼吸内科护理教学中,取得满意效果[1]。本研究探讨在脑外科临床护理带教中应用PBL教学法的效果,现作以下报道:
1.资料与方法
1.1一般资料
选取90名于2013年5月至2013年8月期间在我院脑外科实习的护士生,根据带教方式的不同分为实验组与对照组,两组分别采取PBL及LBL教学法,每组各45名实习护生。实验组护生年龄为19-24岁,平均年龄(21.6± 0.5)岁,入科时脑外科理论成绩为(63.6 ±2.8)分,对照组护生年龄为18-23岁,平均年龄(21.1 ±0.2)岁,入科时脑外科理论成绩为(65.2 ±3.3)分。两组实习护生在年龄、入院脑外科理论成绩上比较无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
两组均有主管护师或高年资护士带教。PBL带教方法:(1)建立学习小组,将组内学生分成人数相等的若干个学习小组,组内选取一名学习成绩较好、协调能力较强的实习护生作为组长,由组长带领小组成员进行资料的收集、记录各成员观点等。(2)引入实际病例。根据实习大纲的要求,结合脑外科教材内容,以脑外科病患的典型临床病例为基础,覆盖脑外科的多发病、常见病,根据课程进度及学生的能力,在下次课的前一周选择适合临床教学的病例,针对具体案例提出问题,病例问题可涉及病因、病理,临床表现,疾病的诊断,治疗及护理措施等。(3)收集资料。组内成员利用业余时间,通过多种渠道收集资料。(4)各组成员进行组内讨论,提出问题解决的多种方案,组长记录各组员提出的解决方案,从中确定最佳方案。(5)集中讨论。课堂上各组代表发表组内的最佳解决方案,各组之间进行讨论,评价方案的正确性和可信度。(6)总结与评价。带教老师进行总结及补充,讲解病例中所涉及的疾病发病机制,临床表现及特征、诊断、治疗及护理等,复习基础护理知识,带教老师讲解学生讨论中存在的共性问题,纠正一些常见的错误,讲解本次课的学习要点,在这过程中有意识引导学生思考,培养其分析、解决问题的能力。LBL带教法以带教老师系统介绍典型病例相关护理知识进行。
1.3观察项目
医院自制问卷调查表,了解学生对教学方式的评价。内容包括学习积极性、师生互动、教学气氛、自学能力、拓展知识面、分析解决问题能力,每项10分,得分越高提示对教学方式的评价越高。同时两组采取闭卷考试,试题内容包括客观题(40%)、记忆主观题(50%)、附加题三部分(10%),总分100分[2]。另外在科室实习结束时对学生进行脑外科护理基础操作考核,包括备皮、输液、口腔护理等20项,每项5分,总分100分[3]。
1.4数据处理方法
采用SPASS15.0软件分析、处理数据,以(X±s)表示计量资料,以P<0.05,具有统计差异,组间比较以卡方检验。
2.结果
2.1两组护生的操作、理论考核
经统计,实验组护生的理论成绩及护理操作成绩明显优于对照组(P<0.05),具体见下表
表1 对比两组护生操作、理论考核
2.2护生教学方式的评价情况
实验组对教学方式的评价明显优于对照组(P<0.05),具体见下表
表2 两组护生对教学方式的评价
3.结论
PBL教学法是以问题为中心,以学生为主体,在课堂上强调学生的参与,教师在PBL教学法中起到主导作用,引领学生去思考问题,分析及解决问题。与传统的的LBL教学法相比,PBL教学主要以研讨为主,从临床教学案例的问题出发,通过让学生查阅大量文献,在解决问题中将临床学科及各基础学科知识贯穿于实际病例中,培养学生的发散思维,拓展学生的知识面,提高其自学能力及解决临床问题的能力,提高其学习的积极性。同时在研讨过程中,通过组内和组间的协作、讨论,锻炼其团队协作能力和表达能力,为以后更好的从事护理工作奠定基础[3]。本文研究中,实验组护生的操作、理论考核成绩及护生对教学方法的评价明显优于对照组(均P<0.05),提示PBL教学法能够提高学生的综合素质,改善教学氛围,增加学生的知识面等,效果显著。
PBL教学中教师是主导,因此带教老师需具备较高的专业水平,扎实的医学理论基础、较强的应变能力、丰富的临床经验及辅导技巧,另外病例问题的设置需要具有递进性及引导性,需要针对课程进度提出适合教学的问题,否则很难调动学生的学习兴趣,无法保证教学质量。另外PBL教学法也存在知识系统性差,教学进度不易掌握等缺陷,还需在今后的应用中进一步改善。
综上所述,在脑外科护理教学中采用PLB教学法效果显著,值得推广。
参考文献:
[1] 刘学民,向俊西,吕毅等.PBL在临床外科教授查房中应用的十大要点[J].中国医学教育技术,2013,27(3):336-339.
[2] 荣青碧.PBL教学法在外科护理实验教学中的应用[J].医学教育探索,2010,9(2):253-255.
[3] 陈志宇,别平.PBL 教学法在肝胆外科教学查房中的应用[J].西南师范大学学报(自然科学版),2015,(4):144-146. (李红花)